DYSCRASIE. — PRÉDISPOSITION GÉNÉRALE. — HÉRÉDITÉ

forme inflammatoire; ainsi la conjonctive s'injecte, se gonfle, s'enflamme; il survient un érysipèle, un phlegmon, etc.; mais c'est cette forme hémorragique qui tend toujours à revenir.

Dans nulle autre circonstance pathologique on ne voit peut-être se dévoiler aussi clairement ces tendances fatales, irrésistibles de l'organisme; ces congestions vont, en effet, spontanément, brusquement, d une manière intermittente, par saccades, opérer une sorte de pluie de sang, tantôt sur un point, tantôt sur un autre.

On a cherché à attribuer cet état morbide à une anomalie dans la constitution du sang, aux variations des sels, de la chaux en particulier, aux altérations globulaires, aux changements portant sur les albumines; toutefois, les recherches chimiques, microscopiques, n'ont conduit à aucun résultat bien positif; pourtant en défibrinant le liquide hématique, ou a pu produire quelques symptômes hémorragiques plus ou moins analogues; mais de ces expériences il est malaisé de tirer une conclusion ferme. — Cependant si, pour une cause ou pour une autre, le contenu vasculaire manque d'une quantité suffisante de fibrine ou de tout autre principe essentiel à sa constitution, il en résulte un appauvrissement, une diminution notable de sa plasticité ; son écoulement devient plus difficile à arrêter, surtout lorsque la fluxion a lieu dans un tissu favorablement disposé pour le laisser sortir.

Mais, quand cette fluxion qui dérive (Tune prédisposition fait défaut, le sang, eu vertu de son altération seule qui peut être cause ou effet de ce qu'on appelle la dia thèse, le sang ne s'échappe pas, ne suinte pas uniquement dans un espace déterminé de l'économie; cette altération étant générale,, il s'extravase à peu près partout. — En somme, la circonscription du siège de ces écoulements hématiques dans un point du corps, l'intermittence de ces écoulements, leur retour sans aucune provocation, c'est-à-dire leur spontanéité, tous ces éléments joints à la transmission de ces phénomènes morbides se rattachent à ce qu'on a décrit sous le nom d'état diathésique hémorragipare.

En dehors de cette prédisposition générale, il faut, sauf exception, pour provoquer ces extravasations, un facteur adjuvant défini ; ce facteur peut dépendre des troubles de l'infection, de la nutrition, des réactions nerveuses, des désordres toxiques, humoraux, vaso-moteurs, physiques, mécaniques, etc. Dans chacune de ces classes pathologiques, on trouve, en effet, des pertes hématiques qui offrent d'intéressantes variétés au point de vue du siège, de leur durée, de leur signification ou encore de leur pathogénie, etc. — Il convient aussi de compter avec l'influence de l'hérédité. « C'est dans cette variété de diathèse, d'après Baumès, que l'on voit d'une manière vraiment saisissante dominer la puissance de la transmission héréditaire. » Et les exemples de mort par extravasation sanguine dans une même famille ne font pas défaut*

DIVERSITE DES AGENTS IIÉMORRAGIPARES.