ROLE DES TOXINES

ces extravasations hématiques sont assez fréquentes. Parfois, ces pertes méritent l'épithète bien vieillie d'idiopathiques ; c'est dire qu'elles représentent à elles seules la détérioration anatomique du mal; on tient pour telles celles de certains purpuras infectieux, de certaines fièvres malignes. Parfois aussi elles se développent secondairement, pendant une affection déterminée, la variole, la scarlatine, la dothiénentérie, la malaria, etc. ; dans le typhus, la fièvre jaune, elles ne font pas défaut ; au cours des accès pernicieux on peut également voir le principe colorant s'échapper hors des globules, autrement dit donner naissance à l'hémoglobinurie.

.l ai soutenu, et je pense avoir démontré depuis longtemps, qu'un même microbe est capable d'engendrer des hémorragies ou de ne pas en provoquer; j'ai établi, en me basant sur une série d'expériences, que cette propriété hémorragipare, à l'exemple de bien d'autres attributs, en particulier de la fonction pyogène, s'acquiert ou se perd. — 11 s'agit là d'une question de virulence, de qualité, de quantité de virus, d'associations bactériennes ou dans quelques cas de porte d'entrée, de terrain; tel staphylocoque, qui borne son action à une légère inflammation dans un organisme donné, và dans un autre occasionner des extravasations sanguines; il suffit ordinairement d'intéresser le système nerveux, le cœur, les reins, les vaisseaux, les humeurs, plus encore le foie.

Hlava a professé qu'il y avait une bactérie hémorragipare, que cette bactérie intervenait seule ou de concert avec d'autres agents. — Assurément, je le reconnais, tel infiniment petit plus facilement qu'un autre fait apparaître ces accidents; néanmoins, il est impossible de souscrire à à un unicisme absolu, attendu qu'on rencontre isolément, sur des sujets porteurs de ces désordres, tantôt un streptocoque, tantôt des bacilles variés, etc. Du reste, les observations cliniques sont beaucoup plus en harmonie avec cette conception; la forme hémorragique' peut se développer au cours des atteintes de différents virus.

Les embolies capillaires, qui ont pour point de départ les amas parasitaires, provoquent accidentellement, grâce au processus de la fluxion collatérale, des extravasations plus ou moins prononcées; mais le véritable agent de ces désordres n'est autre que la sécrétion du microbe.

Le premier, je crois, j'ai réalisé des épanchements sanguins en injectant les cultures stérilisées du bacille pyocyanique ; avec ces cultures j'ai réussi à créer des troubles semblables à ceux que fait apparaître l'inoculation de ce bacille.

A cette époque on était, d'ailleurs, encore fort ignorant relativement à la genèse des phénomènes infectieux ; Pasteur avait, il est vrai, en injectant les toxines du germe du choléra aviaire, déterminé chez la poule une somnolence analogue à celle qu'engendre la pénétration même de ce germe. Toutefois, cette démonstration était unique ; d'autre part, on est en droit de remarquer la banalité du symptôme, car nul n'ignore que ces poules offrent cette somnolence sous l'influence de causes excessive-