VARIÉTÉS
de causes, de conditions, d'agents se montrent propres à engendrer ces hyperémies .
Il est permis de rapprocher de ces phénomènes ceux qui se produisent à l'heure des décompressions plus ou moins brusques, principalement dans les cas de thoracentèse, de paracentèse, dans des circonstances professionnelles ; tels sont les troubles observés chez les scaphandres, chez les aéronautes, chez quelques alpinistes, bien que la lenteur de l'ascension, à s'en rapporter à des expériences de Regnard, soit un excellent préservatif par suite d'une sorte d'accoutumance ou d'adaptation à des milieux progressivement différents.
Le sang chassé de tout un territoire du revêtement cutané envahi par l'eczéma, lésé par des brûlures, s'accumule dans les régions profondes ; il provoque, dans ces couches, un afflux considérable qui met en lumière les lois du balancement des deux circulations externe et interne, superficielle ou cachée. — A ce groupe appartiennent, à quelques égards, les congestions supplémentaires, avant tout celles qui se localisent à la surface.
Le principe irritant, organisé ou non, détermine un mouvement fluxionnaire en impressionnant les cellules fixes du tissu conjonctif, les vaisseaux, surtout l'endothélium dont Ziegler a décrit les rapides modifications : la chimiotaxie entre en scène.
Toutefois dans cette catégorie apparaît un élément qui domine la plupart de ces modifications vasculaires, l'élément nerveux, le système vaso-moteur; Yirchow, Cl. Bernard, Goltz, Vulpian, Putzcys, Huizinga, Masius, Vanlair, Dastre, Morat, François-Franck, etc., ont placé en évidence les actions de ces appareils, actions centrales ou périphériques, directes ou réflexes, vaso-dilatatrices primitives ou secondaires succédant aux effets de resserrement; c'est ainsi que, dans la rate, la fluxion est beaucoup plus intense, si, avec Bochefontaine, on sectionne les plexus, au lieu de lier simplement la veine, à la manière de Moreau.
Il est clair qu'il convient de tenir pour considérable la part qui revient au myocarde, à son éréthisme, dans les hyperémies actives, aiguës, à son affaiblissement dans les formes passives, torpides; il est clair qu'il faut, en outre, ajouter de l'importance à l'influence des veines dilatées, des valvules en défaut, des artères sclérosées, aussi bien qu'à celle d'une élasticité compromise ou des vaso-moteurs en souffrance ; toutes ces conditions sont propres à diminuer la force de propulsion, la vis a tergo, à conduire aux stases, etc.
D'ailleurs, dans la genèse de ces accidents interviennent des causes de divers ordres, causes mécaniques ou chimiques, physiques ou toxiques, infectieuses ou diathésiques, externes ou internes, etc.; ces causes engendrent des congestions les unes légères, les autres graves allant jusqu'à l'hémorragie, des congestions qui tantôt se résolvent, tantôt évoluent pour aboutir à l'inflammation, aux dégénérescences, etc. En somme, si, d'un côté, les éléments propres à faire apparaître ces désordres circulatoires,
[A. CHARRIN .]
