CHANGEMENTS RÉALISÉS DANS LES TERRITOIRES ANÉMIÉS

Les tissus, les organes privés de sang : modifications anatomiques ou fonctionnelles. — Yie anaérobie. — Maladie de Raynaud ; degrés divers, syncope; asphyxie ; gangrène, déformations; lésions; formes aiguës ou lentes ; siège, pathogénie.

Multiplicité, variété des causes génératrices de ces anémies locales. — Influence de ces anémies dans les divers processus morbides.

Il est aisé de concevoir, de par la variété des perturbations mises en évidence, que les anémies locales, à côté de quelques processus communs, engendrent des changements qui sont en rapport à beaucoup d'égards avec la physiologie du tissu compromis.

Partout l'ischémie produit la pâleur, conséquence directe de l'état exsangue, La diminution du calorique, l'abaissement du travail fonctionnel. Partout, dans ces conditions, les glandes sécrètent moins abondamment ; le rein élimine moins de substances; le foie détruit moins de poisons, fabrique moins de bile, contient moins de glycogène, fournit moins d'urée ; la rate laisse le sang s'altérer plus aisément ; le pancréas incomplètement irrigué ne maintient plus l'équilibre glycosurique ; le poumon ne permet pas à l'hématose de s'effectuer assez promptement; le cerveau, suivant Pecor, Stenson, la moelle, d'après Weill, Spronck, ne donnent plus l'influx nécessaire aux opérations psychiques, sensitives, sensorielles ou motrices.

Les éléments anatomiques subissent des dégénérescences étudiées par Israël qui a vu les l'épithéliums des tubuli se remplir de granulations d'Altmann et parallèlement les ganglions s'hypertrophier ; les muscles devenus plus vulnérables sont le siège de crampes, de contractions qui accompagnent ces ischémies de la fibre striée; les coliques intestinale, hépatique, rénale, etc., spasmes des fibrilles lisses, surviennent quand ces fibrilles sont privées de sang.

Sous l'action du froid, sous l'influence des compressions ou de tout agent capable de provoquer des spasmes, la nutrition intime, comme l'ont signalé Dôhring, Stricker, Lewinson, Heidenhain, Bubnoff, éprouve de notables changements ; ces changements s'accentuent quand les anastomoses, dont le rôle a été étudié par Leyden, Gull, Recklinghausen, font totalement défaut.

L'oxygène manque rapidement, mais l'acide carbonique continue fré-