DÉGÉNÉRESCENCE PARENCIIYMATEUSE DES REINS

rencontrent dans ces états, troubles que nous rattachons également à des modifications matérielles.

Le symptôme le plus fréquent et souvent l'unique symptôme de la dégénérescence parenchymateuse des reins, c'est la présence d'albumine dans l'urine. Nous pouvons dire qu'on rencontre aus souvent, dans les autopsies, une dégénérescence plus ou moins avancée des épithéliums rénaux, qu'on constate l'albuminurie dans le cours des maladies constitutionnelles graves et dans la grossesse. Combien de fois ne s'est-on pas demandé en faisant une autopsie, si l'urine du malade avait renfermé de l'albumine! D'un autre côté, je n'ose pas assurer positivement que chaque albuminurie, qui accompagne les états en question, dépende d'une dégénérescence des épithéliums rénaux, ni que chaque dégénérescence des épithéliums rénaux soit suivie de la présence d'albumine dans l'urine. Jamais, probablement, la quantité d'albumine dans l'urine ne devient aussi considérable dans la dégénérescence parenchymateuse que dans l'inflammation parenchymateuse et dans la dégénérescence amyloïdedes reins. Lorsque la dégénérescence parenchymateuse des reins se montre dans le cours d'une affection fébrile aiguë, elle ne conduit jamais à des phénomènes hydropiques. Souvent ces derniers manquent également pendant la grossesse, quand la dégénérescence parenchymateuse et l'albuminurie se développent pendant sa durée. Dans d'autres cas semblables, on voit se manifester une hydropisie légère, rarement une liydropisie considérable. Cependant celte dégénérescence, développée pendant la grossesse, devient quelquefois dangereuse, parce qu'à l'époque de l'accouchement ou immédiatement après cette époque, elle donne lieu à des accès d'éclampsie, que nous traiterons en détail dans le chapitre des affections nerveuses.

Si la maladie principale se termine par la guérison, les troubles nutritifs des épithéliums rénaux, développés sous l'influence de cette maladie, disparaissent complètement. De même l'albuminurie etl'hydropisie disparaissent dans presque tous les cas ^eu de temps après l'accouchement; c'est là une nouvelle preuve que cette maladie ne peut pas être identifiée avec la néphrite parenchymateuse. Nous voulons bien qu'on rapporte à une affection rénale la plupart des cas d'éclampsie chez les femmes enceintes et en couche; mais nous ne pouvons pas admettre qu'on considère l'albuminurie, l'hydropisie et les accès êclamptiques des femmes enceintes, comme les conséquences d'une maladie de Bright.

D'après ce que nous avons dit sur la marche de la dégénérescence parenchymateuse, il est inutile de parler du traitement. Quant au traitement symptomatique des accès d'éclampsie, nous l'exposerons plus tard.