CHAPITRE IX lUastodynic. — Irritable breast (Cooper

On ne sait pas au juste si la mastodynie est une affection névral-iquc des rameaux des nerfs intercostaux qui se rendent dans la gîande mammaire ou des nerfs sus-claviculaires antérieurs. D'après l'excellente description de Romberg, chez les femmes, depuis l'âge de la puberté jusqu'à l'âge d'environ trente ans, un ou plusieurs endroits de la glande mammaire deviennent extrêmement sensibles au plus léger attouchement. En outre, des élancements douloureux fort violents, analogues à ceux du tic douloureux, traversent le sein et s'irradient vers l'épaule l'aisselle, la hanche. Quelquefois des vomissements arrivent au moment ou ces accès douloureux ont atteint leur plus grande intensité. Les malades ne peuvent pas rester couchées sur le côté malade ; le poids du sein leur est insupportable. Peu de temps avant l'arrivée de la menstruation les douleurs s'exaspèrent en général. La maladie peut durer des mois et des années sans que la glande mammaire offre des changements matériels. Dans d'autres cas, il se développe dans la glande des tumeurs bien limitées, très-mobiles, allant de la grosseur d'un pois à celle d'une noisette, et qui forment les points de départ des douleurs, mais perdent quelquefois avec le temps leur caractère douloureux et se montrent composées non de substance glandulaire, mais de tissu conjonctif. Antérieurement déjà nous les avons mentionnées sous le nom de tubercules douloureux (voy. p.559 ). — Romberg considère comme les prescriptions les plus utiles des fourrures portées sur la poitrine, un emplâtre préconisé par Cooper, et composé de parties égales d'emplâtre de savon et d'extrait de belladone, enfin des pilules composées d'extrait de ciguë, d'extrait* de pavot (de chacun 10 ceiitigr.) et d'extrait de stramoine (1 1 à2 I centig.).