ANESTHÉSIE DES NERFS CUTANÉS

nbres motrices et provoquer des mouvements réflexes; ce phénomène n"^^^^ la preuve que dans ces cas l'excitabiUté des nerfs sensibles aussi bien aue colle des nerfs moteurs continue au-dessous de 1 endroit où la conduction au cerveau se trouve interron^pue. Nous ne nous occuperons pas davantage de cette forme de l'anesthesie dans la section présente l Enfin il y a anesthésie lorsque par des troubles nutritifs les nerfs' périphériques perdent leur excitabilité, comme aussi lorsque d'une manière toute mécanique la continuité est interrompue entre ces nerfs et la moelle épinière et le cerveau. Dans ce qui suit nous aurons a us occuper exclusivement de cette forme. Faisons remarquer en même temps que pour nous tout nerf sensible ou moteur est périphérique a partir de l'endroit où il a quitté le cerveau ou la moelle epiniere, peu importe qu'il soit encore enfermé dans le crâne ou le canal vertébral ou qu'il en soit déjà sorti. Cette définition n'est nullement arbitraire ; elle se fonde au contraire sur ce fait que les portions d'un nerf qui son enfermées dans Tmtérieur du crâne ou du canal vertébral se comportent relativement à l'extinction de leur excitabilité, en cas d interruption de leur communication avec les organes centraux, absolument de la même manière que les parties du nerf situées en dehors. Pour les nerfs moteurs le fait est facile à démontrer. Chez un malade qui, à la suite d une apoplexie dans le corps strié gauche, ne peut plus imprimer de mouvements volontaires au côté droit de son visage les nerfs du côté paralyse conservent pendant des semaines entières leur excitabihtè normale et nous pouvons mettre au moyen du courant d'induction chacun des muscles de ce côté en état de contraction. Si au contraire le nerf facial est détruit dans l'intérieur du crâne, après sa sortie du cerveau, son excitabilité se perd en très-peu de temps absolument comme après la section de ses ramifications périphériques et nous ne sommes plus en état de provoquer par le courant d'induction des contractions dans les muscles du côté paralysé. Pour les nerfs sensibles la démonstration n'est pas aussi facile à fournir ; cependant il semble que l'on soit en droit d'admettre que les choses se passent ici d'une manière analogue ; du moins le trijumeau reste très-longtemps excitable en cas d'anesthésie centrale, comme cela ressort de la continuation des phénomènes réflexes, par exemple du clignotement, en cas d'attouchement de la conjonctive.