L:r:: h yv~^^ h^^-- ressemble . une grenouille

Si-;Wvéede sentiment, maisp.^^^^ réflexe d'autant plus ene»^^

- tat:;rp ra^ - 11« heureuse sur

Co^ des accès. - Dans les cas — ^e^^^^^^^^^^^

obtenu une -uérison complète ; dans les cas récents je n ai pas encore mp oy D'ailleurs, quelques-uns de mes malades accusaieiH

d^i à a Ta dose de 1 miUigramme , non-seulement des troub es visuel , quU s empêchaient d'entreprendre l'ouvrage manuel e plus simple Tais encore une sécheresse dans la gorge qui durait f--^^^^^^^ et ne leur permettait pas, pendant ce temps, de prendre des ai me sohdes. Trousseau, qui considère l'atropine comme le remède le p u efficace contre l'épilepsie, donne, avec la profondeur et la P-cisioi q le distinguent, les prescriptions suivantes : on fait préparer 100 pilules contenant chacune 1 centigramme d'extrait et 1 centigramme de poud c de feuilles de belladone. Pendant un mois le malade prend chaque jour une de ces pilules : le matin, si les accès ont lieu surtout dans la journée, le soir, si les accidents surviennent particulièrement la nuit. Chaque mois, on donne une pilule de plus, et l'on arrive ainsi à donner 5,10 1 5, 20 pilule« et au delà. Quelle que soit la dose, toujours elle doit être administrée au même moment. Lorsque la névrose paraît heureusement se modifier , on maintient d'abord la dose administrée en dernier heu ; pms on descend suivant une progression inverse. La première condition du succès est la patience, de la part du médecin aussi bien que du malade. A la place des pilules on peut aussi employer, d'après Trousseau, une solution d'atropine (5 centigrammes) dans eau-de-vie blanche (5 gi^ammes), dont une goutte correspond à une des pilules citées plus haut. On commence donc par une goutte, et on va en augmentant jusqu'à 20 gouttes, comme pour les pilules. — Parmi les modifications du système nerveux métallique les préparations de zinc sont celles qui jouissent de la plus grande vogue. Dans ces derniers temps on a substitué à l'oxyde de zinc qui s administrait autrefois à des doses énormes, jusqu'à 8 grammes par jour, • les sels de zinc, surtout le valérianate, le cyanure, et avant tout 1 acétate de zinc. Au commencement on administre ce dernier à la dose de

^'^^ MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX

60 centigrammes par jour, plus lard on augmente la dose • c'est dnn« .

cas récents, chez les indwidus jeunes, et^dans 1^5^; dUe a,I «aie ou utérine, que ce remède est réputé le plus efficace - En t du nitrate d argent, nous citerons l'autorité L Heim et de Romberl

mémeT"o "r" ""''^^ ' ''''' successivemenH 10^;

môme à 20 centigrammes par jour, mais on aura soin de ne pas continuer jusqu a production d'argyrie, cette coloration particuliérf eT e^^^^^ qui est 1 effet de l'administration longtemps continuée du nitrate d'arCnt Le sulfate de cuivre ammoniacal s'emploie, de nos jours, raremeni contre 1 epilepsie, de même que l'arsenic. -En fait d'antispasmodZ , végétaux on a particulièrement vanté l'armoise vulgaire et la valérian La première so donne à la dose de 25 à 50 centigrammes, sous forme de poudre, ou bien infusée dans de la bière à la dose de 4 à 8 grammes La valériane se donne d'abord à la dose de 4 grammes, et plus tard' en augmentant progressivement, à la dose de 15 grammes en poudre ou en electuaire. Le remède qui, de nos jours, a été le plus souvent employé contre 1 epilepsie, est le bromure de potassium. Plusieurs observateurs dignes de foi assurent avoir obtenu des résultats surprenants par 1 emploi longtemps continué de cette substance; cependant il ne manque pas non plus d'observateurs qui disent que ce médicament a comple ement échoué entre leurs mains. Ma propre expérience sur les effets du bromure de potassium n'est pas assez étendue pour me permettre de prononcer un jugement définitif sur la valeur de ce remède, mais elle m engage à en continuer l'emploi. On prescrit le bromure de potassium dans une solution aqueuse de 8 grammes sur 180, en ayant soin d'élever progressivement la proportion du sel jusqu'à 15 grammes; de cette solution on fait prendre quatre cuillerées à bouche par jour. — A ces spécifiques qui sont les plus usités s'en ajoute un grand nombre d'autres moins généralement employés , mais dont les vertus ont été également plus ou moins exaltées. De ce nombre, sont : l'asa fa3tida, les feuilles d'oranger, laracine de pivoine, le guide chêne, l'huile essentielle de térébenthine, l'huile animale de Dippel, l'indigo et autres. // faut, dans l'emploi des spécifiques, suivre le principe de les administrer exactement sous la forme et à la dose prescrites, et de ne pas passer trop rapidement de lun à l'autre; d'un autre côté, il faut se rappeler que souvent les moyens les plus divers agissent favorablement pendantun certain temps et refusent ensuite le service quand le corps s'y est accoutumé.

L'indication symptomatique exige que l'on préserve les malades des lésions qu'ils s'attirent fa(;ilement pendant leurs accès. Ainsi, quand les circonstances le permettent, il ne faut jamais laisser les épileptiques sans surveillance. Cette mesure est la plus importante et la plus sûre. Il est bon de faire coucher les malades dalis des lits à bords élevés

BCLAMPSIE DES ENFANTS.

. 1-.= rfVnfants mais cela ne dispense pas d'exercer une surcomme les hls <^,^f'^'• ^.^^^^ ces lits que les malades, s'ils veiUance; « est [ ^ ^^^^ f^.il viennent a et. e couc ^^^^^ ^^^^^^^^„j

ment être suffoques. U aui violemment, de lui

malade de le P— ^ ^^nnes étrangères . la médecine ouvrir les P«»f ^ "^/^^^^ obtenu, l'accès vase passer rapide- ""f ^dlU m^nt e ma ades se trouvent bien mieux après l'accès . „ • s"é se déchaîner librement. - A l'indication symptomaquand on [l^^^^TonU-e les procédés par lesquels on se propose de tique correspondent en ouiie p , ^ ^ commencé. La prèvenirl'exp osionde 1 accès et d .™ ï- ^l- que l'on

compression du membre d ou part 1 ^" f ^ . „ . ,,,1 t^sparviennepar cemoven à prévenir 1 «'''=«^; " ^^J,,,,^ en

recommandable ; d'une part, parce J^, ' ccès que

^"ÄTatrr é:ei;ef=e:itf

i'cta r é a^-iremenl suivi d'un autre beaucoup plus .10«. accès a™"'^ l'administration des forts vomitifs au début

TJT "^^^^ cas on parvient . faire avorter l'accès par t compression des carotides. Cependant cette manœuvre e t difficile a xéTrr pendant les convulsions et peut même faire du mal s, elle est aite a c maladresse; il n'y a donc pas lieu de la recommander.