CATALEPSIE

homme sain de s'y maintenir. Pendant l'accès la conscience et avec e e laTensibmté pour les excitations venant du dehors est completemen boMe 0 la conscience reste au contraire intacte, les irritations venant du ehors sont perçues, mais les malades ne sont pas en état d mdiquer p r des paroles ou des mouvements que leur conscieiice n es pas ait rée Les mouvements respiratoires, l'impulsion cardiaque et le pouls sont quelquefois d'une faiblesse telle qu'on s'en aperçoit a peine L egion dl selles et des urines est ordinairement arrêtée, la deg luti- Z s'accomplit librement si l'on a soin de pousser le bo alimentaire bien loin en arrière dans le pharynx. Un accès de ce genre dure ordinalrement quelques minutes, mais dans quelques cas rares il se prolonge pendant quelques heures et même pendant V^-f''':^^^^^^^ bâillent et soupirent quand l'accès arrive à sa fm et produisent absolument l'impression d'un individu qui se réveille d'un profond sommeil. ti l'accès passe rapidement et si pendant sa durée le malade a pei^du connaissance, il ignore souvent qu'il vient de lui arriver que que ch s d'extraordinaire et il reprend tranquillement son «c^^f f où il l'avait laissée avant le début de l'accès. Dans' d autres cas les malades restent fatigués pendant quelque temps après 1 accès, ils se sentent pris de vertige et d'embarras de la tête. Souvent i n y a qu un seul accès; dans des cas plus rares plusieurs accès se succèdent a des intervalles plus longs. L'état général des individus n'est trouble dans ces mtervallesque lorsqu'il existe des complications.-L'issue de la catalepsie simple est la guérison. La crainte de voir enterrer vivants des individus dans un accès de catalepsie n'est plus justifiée de nos jours. Dans quelques cas de catalepsie le retour fréquent et la longue durée des accès paraissent avoir entraîné un marasme général et même une terminaison mortelle par épuisement et insuffisance de l'alimentation. Toutefois, il est probable que dans ces cas il ne s'agissait pas de simples catalepsies, mais de maladies compliquées.

§ 3. Traitement.

Malgré le précepte de s'abstenir d'une intervention énergique dans les attaques de catalepsie, je n'hésiterais pas de projeter pendant l'attaque de l'eau froide sur le malade, d'employer énergiquement 1 elec tricité et d'administrer même un vomitif si les mouvements respiratoires et le pouls n'étaient pas trop faibles. Quand l'attaque se prolonge il peut devenir nécessaire d'ahmenter les malades à l'aide de la sonde œsophagienne. Quant aux moyens à employer dans l'intervalle des accès, il n'est pas possible d'indiquer des règles déterminées, parce que le traitement doit être dirigé contre la maladie première, s'il en existe

MAI,AD]ES DU SYSTÈME NERVEUX

une contre les anomalies de la nutrition ou contre les phénomènes concomitants qui peuvent varier selon les cas particuliers.