IV. - INFLAMMATIONS DE LA PEAU

Dans cette section, nous décrirons tous les troubles nutritifs de la peau donnant heu à un exsudât qui se dépose dans le tissu du derme ou sur sa surface hbre. Nous croyons, du reste, qu'on peut se demander si toutes ces formes morbides sont à compter rigoureusement parmi les inflammations, attendu qu'un exsudât interstitiel ne constitue pour nous ni le désidératum indispensable ni le critérium certain d'un travail inflammatoire; toutefois, nous nous dispenserons de soumettre cette question à un plus long examen, et nous comprendrons dans ce qui suit, à l'exemple de Simon, sous le nom de dermatite, un processus exsudatif dans l'épaisseur de la peau.

Si r exsudât infiltre le tissu du derme dans une étendue plus ou moins grande, il en résulte des inflammations dites érythémateuses et èrysipé. lateuses ; si l'infiltration reste au contraire limitée à de petits endroits circonscrits du corps papillaire, il en résulte des exanthèmes papuleux. Si l'infiltration est aussi superficielle que dans le dernier cas, mais un

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MALADIES JJE LA PEAU

peu plus ctendue, elle donne lieu à celle forme de la dennatite nui s. caracter.se par la production de plaques. Dans les in/lammatns é pela euses de la peau, il n'est pas rare que, par un exsudât imullan " ment déposé sur la surface lihrp di, riprmn i" • i •'^imuiianehnllp. nlnc . 1 ^ epiderme soit soulevé en

bul es plus ou moins volumineuses. En outre, un exsudât déposé à la surface du derme et soulevant 1 epiderme en bulles, se renccnre enco dans d autres inflammations de la peau, tant aiguës que clironiquTe auxquelles ne correspond nullement une infiltralion notable du derme Ces sortes d inflammations superficielles se distinguant, de même que les catarrhes, principalement par des exsudais à la surface libre des tis sus, qui sont eux-mêmes peu modifiés dans leur texture, constituent les exanthèmes vésiculaires, et, dans le cas où l'exsudation d'un liquide à la surface libre coïncide avec une production abondantede jeunes cellules es exanthèmes pustuleux. Enfin, il y a des formes d'inflammations eu! anees ou 1 infiltration du derme se complique d'une augmentation pathologique de 1 epiderme et qui constituent ce qu'on appelle les darires squameuses.

A ces différences, qui se fondent principalement sur l'intensité de 1 mflammation et sur le.siége de l'exsudat, il faut en ajouter d'autres qui portent sur les particularités de l'extension, sur la marche aiguè ou chronique, sur les causes de l'affection, et qui nous forcent de décrire dans des chapitres distincts un nombre assez considérable de formes d inflammations cutanées, si nous voulons éviter de réunir ce nui est naturellement séparé.