M MAI.AIUKS DES MUSCLES DE 1/0BIL

impossible; sous L'influence des droils supérieur et inférieur, il peut bien se produire un léger mouvement d'adduction, mail il est presque insignifiant. De plus, le droit externe étant presque toujours congénilalemenl un peu plus fort que le droit interne, il y a rupture d'équilibre, et le globe oculaire se trouve entraîné en dehors.

Le phénomène de la fausse projection est identique à celui qu'on observe dans la paralysie du droit externe, mais se produit en sens inverse. Lorsque, l'œil sain, étant fermé, le malade cherche à saisir rapidement un objet placé vers la ligne médiane du côté du muscle paralysé, il porte la main en dedans de l'objet, parce que l'effort considérable effectué pour amener la ligne visuelle vers le point fixé eût déterminé dans les conditions normales un déplacement beaucoup plus considérable du globe oculaire en dedans,

En cachant l'œil sain sous un verre dépoli, et en faisant fixer avec l'œil malade un objet qu'on dirige du côté du muscle paralysé, on constate que le mouvement associé du droit externe du premier détermine une déviation secondaire plus considérable que la déviation primitive du second.

Quand la paralysie n'a pas encore été suivie de déviation en dedehors produite par la rétraction du muscle antagoniste, la diplopie ne commence à se montrer qu'à partir de la ligne médiane.

Tant que l'objet est maintenu dans le plan horizontal qui passe par les centres optiques, les images restent au même niveau; elles sont croisées, c'est-ù-dire que celle de l'œil droit est à la gauche du sujet et réciproquement. Il est facile de se rendre compte du croisement des images. Supposons une paralysie du muscle droit interne de l'œil droit, sans rétraction de l'antagoniste. L'objet fixé étant situé très loin du sujet, et sur la ligne médiane, les axes optiques sont parallèles, et la vision binoculaire s'effectue normalement. Mais déplaçons l'objet vers la gauche, la ligne visuelle de l'œil gauche sain se déplace vers la gauche, et reste toujours dirigée vers l'objet fixé, mais l'œil droit ne peut plus se mouvoir que d'une façon incomplète dans cette direction; sa ligne visuelle reste trop à droite, dès lors l'image de l'objet, au lieu d'aller se peindre sur la macula, se peint sur l'hémisphère externe de la réline, et la projection de cette image se fait sur le prolongement d'un axe secondairequi passe en dedans de la ligne visuelle, c'està-dire vers la gauche.

Plus l'objet sera déplacé vers la gauche, plus l'image rétinienne se fera en dehors de la macula, et plus aussi sa projection sera