DÉVIATION DES CILS : TRICHIASIS ET DIST1CH1ASIS
En prenant une direction vicieuse, les cils peuvent se renverser en dedans vers le globe de l'œil, et constituer un état morbide appelé tricliiasis. Le plus souvent quelques cils isolés ou une certaine partie d'entre eux sont déviés en dedans, tandis que les autres conservent leur position normale : c'est le tricliiasis partiel. Daus d'autres cas, la déviation existe sur tout le bord libre des paupières : il y a alors tricliiasis général.
Le distichiasis n'est qu'une variété de la même maladie : une rangée des cils conserve sa direction normale, pendant que l'autre, plus interne, est déviée en dedans et provoque une irritation de la cornée, et par suite de l'œil tout entier. Quadri et Desmarres père ont même rencontré trois rangées des cils.
Symptomatoiogie. — 1. Lorsqu'un ou deux cils seulement sont renversés en dedans, les signes extérieurs sont très-incertains; dans ce cas, en effet, ces cils sont le plus souvent pâles, étiolés, difficiles à voir et encore plus difficiles à saisir.
D'après Sanson, le symptôme qui permet le mieux de constater alors l'existence du tricliiasis, est l'existence d'un filament muqueux pareil à un fil tendu de la marge palpébrale au globe. On voit, en outre, ce filament glisser à la surface de la cornée à chaque mouvement de l'œil. On est sûr, dans ce cas, de trouver un ou deux cils, à peine appréciables, entourés de mucus.
Pour les mieux découvrir, il ne faut pas écarler les paupières du globe de l'œil; autrement les poils, en s'éloignant de l'œil, échappent h l'examen.
2 I e trichiasis plus étendu, et surtout le tricliiasis total, est plus facile à reconnaître La paupière tout entière change alors de forme : la difformité est surtout -mnarente si l'on examine attentivement le bord ciliaire de chaque paupière dans m .te son étendue, depuis le point lacrymal jusqu'à l'angle externe (fig. 20).
3 Le trichiasis peut exister sans altération du bord libre des paupières, mais très 'souvent cette difformité est consécutive à des altérations plus graves du tarse
