TUMEURS SOLIDES DE LA GLANDE LACRYMALE
glande était constituée par dos granulations entourées par des vésicules glandulaires. La structure des vésicules agglomérées, formai» un lobule de la glande, était normale, seulement leur volume était augmenté. Ses canaux étaient trèsdistendus et présentaient un diamètre de 2 à 6 millimètres, et souvent avec des dilatations en forme d'ampoules. Leurs parois étaient épaisses.
La tumeur que Chassaignac (1) extirpa à une malade âgée de vingt-six ans était une hypertrophie acquise de la glande lacrymale. Elle avait 35 millimètres de longueur sur 2 centimètres de largeur. Sur une coupe fraîche, Lebert constata la structure des glandes en grappe. A l'aide d'un faible grossissement, on voyait ces culs-de-sac allongés réunis en grappes et lobules ; ils avaient de 1 millimètre et demi à un demi-millimètre de largeur. La face interne présentait un grand nombre de noyaux d'épithélium de 1/2006 de millimètre, renfermant un ou deux nucléoles punctiformes. C'était, selon Lebert (2), une hypertrophie de la glande lacrymale. Dans le cas de Becker, il s'agissait d'un adénome compliqué d'une production colloïde.
B. Chi.oroma ou tumeur FIBRO-PLASTIQUE. — C'est une des tumeurs les pins fréquentes de la glande lacrymale. Elle a été observée par Paget, Burns, AVilliam et autres. Le plus souvent l'affection se complique de tumeurs de même nature, soit dans l'orbite, soit dans les membranes du cerveau.
La couleur verte qu'affectent ces tumeurs a attiré l'attention deVogel et de Lebert, et ils l'attribuent à un principe tout particulier qui leur est propre. Les autres éléments de celle tumeur sont les mêmes que ceux des tumeurs fibro-plastiques.
C. Cancer. — Les tumeurs cancéreuses de différente nature prennent rarement naissance dans cet organe. Cloquet (3) a publié un cas de ce genre pour lequel il a dû faire deux fois l'extirpation par suite de récidive. La vue se rétablit, et l'œil ne perdit pas sa lubrjfaction. Knapp (/i) a observé aussi une tumeur cancéreuse de la glande lacrymale.
Mais ces cas sont les seuls connus ; le plus souvent, la dégénérescence cancéreuse de cette glande est secondaire; développée primitivement dans d'autres parties de l'orbite ou dans le globe de l'œil, elle envahit ensuite la glande lacrymale.
Symptomntologie. — 1 . Les tumeurs solides de la glande lacrymale, en s'accroissant, se portent de plus en plus en arrière dans l'orbite, et le premier phénomène qu'on remarque, c'est la projection de l'œil en avant. Elle est quelquefois tellement prononcée, que l'œil se luxe et sort hors de l'orbite.
2. La paupière supérieure est gonflée, distendue, et à sa partie externe apparaît une saillie plus ou moins prononcée.
