ARTÈRE PULMONAIRE
Enfin, un bruissement intense, prolongé, perça indépendamment des bruits du cœur, sur l'un des poinls où l'aorle est en rapport avec le système veineux, annoncerait l'existence d'un anévrysme variqueux de f aorte.
Sur l'aorte ventrale, les mêmes bruils morbides (généralement simples), tels que battement unique exagéré, bruit de souffle ou de râpe, bruissement, auront une signification pathologique semblable, suivant qu'ils coïncideront avec les autres phénomènes ci-dessus mentionnés.
Enfin, on constate parfois sur l'aorte abdominale une exagéraion de ses battements normaux, sans qu'il existe aucune lésion matérielle : ces battements révèlent l'état morbide désigné par Laennec sous le nom de palpitations de l'aorte.
Parmi les bruils qui peuvent être perçus par l'auscultation au niveau de l'artère pulmonaire, les uns, extrinsèques, ne sont que la propagation plus ou moins atfaiblie des bruits cardiaques ou aortiques; li!S autres, intrinsèques, ont bien réellement leur origine dans l'artère pulmonaire et sont exactement localisés sur le trajet de ce vaisseau.
Un souflle au premier temps, ayant nettement son maximum dans le deuxième espace intercostal gauche, révélera un rétrécissement de l'orifice pulmonaire, s'il est rude, rùpcux, accompagné de frémissement cataire, et si l'on observe en même temps des troubles graves de la respiration et do la circulation; — au contraire, s'il est doux, d'intensité va-
riable, accompagné d'un souffle musical dans les vaisseaux du cou et des symptômes généraux de l'anémie ou de la chlorose, il sera Tindice d'une altération du sang.
Un double souffle, systolique el diastolique, sans propagation dans les vaisseaux du cou, sans modi- Ocation du pouls radial, serait un signe presque certain de rétrécissement pulmonaire compliqué d'insuffisance.
Un bruissement continu avec redoublement systolique, ou un souffle prolongé couvrant les deuxbruits du cœur, siégeant à la portion sternale du second espace intercostal, et coïncidant avec un fort frémissement cataire, ferait soupçonner une communication anomale entre l'artère pidmonaire et Vaorte, ou plutôt entre les deux ventricules, par inocclusion de leur septum. — S'il existait en mêm.e temps de la cyanose, on serait en droit de diagnostiquer une communication des deux avurs avec rétrécissement de Vo.rtère pulmonaire.
