TRAITEMENT DE LA RAIDEUR ARTICULAIRE

yeux de tous. La malade put enfin monter l'escalier, manger à l'aide de ses mains, manier l'aiguille et 'bientôt rien ne trahit plus dans sa démarche ses •souffrances passées.

Les avant-bras n'avaient perdu qu'en partie leur ■adduction vicieuse, et la contracture légère du coude constatée d'abord n'avait pas tout à fait disparu. La grande sensibilité du début persistait encore un peu. Les mouvements de flexion des doigts très améliorés ne permettaient cependant pas à la malade de fermer le poing : par contre elle pouvait exécuter des mouvements comme s'asseoir, se lever, s'agenouiller, courir, croiser les bras, ce qu'elle ne pouvait faire au début du traitement. Au bout de dix semaines, elle montait seule en wagon et partait avec une améUoration très satisfaisante. Le traitement fut poursuivi chez elle, mais la mobilité ne revint pas complètement.

Dans l'automne de 1882, elle passa quelque temps dans la grotte de Monsumano pour faire disparaître ■ce qui restait de la raideur articulaire et des autres troubles de la motilité. Mais l'état normal n'est pas complètement revenu; les douleurs du genou et ■de la hanche notamment n'ont pas disparu, de sorte que l'on pense de nouveau appliquer le traitement mécanique.

J'ai précisément rapporté ce cas, où malgré le traitement le plus rationnel et le plus persévérant et la grande patience de la malade, on n'a pas obtenu une guérison complète, pour que le débutant dans une occasion semblable n'en accuse pas son insuffisance.

J'en finirai avec ce sujet en rapportant les paroles

d'un grand chirurgien qui ont d'autant plus de valeur, qu'elles proviennent d'un article destiné à combattre les exagérations de la mécanothérapie et à ramener ses indications à une mesure raisonnable.

Suivant Billroth (1), on peut manipuler énergiquement et sans réserve les raideurs et les douleurs consécutives à des anciennes luxations ou aux arthrites chroniques rhumatismales. Avec de la persévérance, on obtient souvent des résultats brillants. « C'est justement pour les suites des entorses et des arthrites chroniques rhumatismales qui cèdent si lentement aux moyens ordinaires, que l'on doit être heureux de posséder une méthode donnant un résultat relativement rapide. » L'article se termine par ces mots : « Je suis complètement d'accord avec mes collègues Langenbeck et Esmarch, et je crois que le massage, dans des cas appropriés, mérite plus d'attention qu'il n'en a obtenu jusqu'ici en Allemagne. »

Lia mécanothérapie dans les maladies des yeux.

Ici, cela va sans dire, il ne peut être question que de manipulations pratiquées avec prudence et délicatesse. La pression sur le globe oculaire et les frictions de la paupière sur la cornée dégagent les vaisseaux engorgés, et fournissent de nouvelles voies d'écoulement : les épanchements sont refoulés dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques, et repassent

1. Discussion de quelques questions de chirurgie à l'ordre du jour {Wiener med. Wochenschr. 1873, u» i'j).