LES MALADIES DES YEUX

susceptibles de régression (opaciLé consécutive au pannus, kératite scrofuleuse, k. parenchymateuse).

FiG. 59.

Gradenigo ayant vu la tension de l'œil, même sain, diminuer après des pressions prolongées de deux à SIX' minutes, essaya le massage dans le glaucome, et

LA MÉCANOTHÉRAPIE DANS

la détente qui en résulte fut constatée par Wicherkievicz, Schnabel et Klein.

Le dessin ci-contre, que je dois à l'obligeance de- Schenkl, indique de quelle façon on pratique cette manœuvre (fîg. S9). Suivant le siège du mal on fixe la paupière supérieure ou l'inférieure avec le pouce contre le globe oculaire (près du bord palpébral), puis on pratique les frictions. Pagenstecher recommande d'écarter un peu avec la main libre la paupière qui ne sert pas à pratiquer le massage. Il exécute des frictions radiées et circulaires ; les premières d'après lui plus importantes que les secondes. Ces frictions radiées se pratiquent du centre de la coi^née vers l'équateur du globe, dans les deux sens, de sorte qu'on peut manipuler un secteur déterminé de l'œil. Klein considère les frictions radiées comme indiquées dans les foyers morbides circonscrits, les circulaires dans les foyers à disposition concentriques. Pagenstecher recommande d'exécuter les frictions aussi vite que possible et d'éviter les pressions fortes ; Klein se rattache pleinement à cette manière de voir. Le doigt doit glisser doucement avec la paupière sur la surface du globe ; Klein indique comme maximum de la pression la force employée pour réduire une hernie de l'iris par l'excitation de ses fibres musculaires. Schenkl assure au contraire qu'une légère pression sur l'œil pendant les frictions ne produit pas de sensation désagréable, ni d'irritation, et agit très efficacement. La orce de la pression d'après Schenkl doit varier suivant le but à atteindre. Elle sera différente soit que l'on veuille faire résorber le pus de la chambre antérieure, soit qu'à l'exemple de Ghodin, on veuille pro-