Amélioration très notable
Les battements du cœur se sentent très bien à la main; le double bruit de claquement est revenu à l'état normal , et la matité a tout-à-fait disparu. {Une saignée de /[palettes.)
Le sang de cette saignée et de celle de la veille s'est recouvert d'une couenne épaisse , jaune , analogue à un morceau de peau de chamois.
20. Bruits du cœur normaux; la matité de la région précordiale est bornée à une étendue d'environ un pouce carré.
La respiration est à peine gênée; le souffle bronchique , la bronchophonie et le râle crépitant ont en grande partie cessé ; la fièvre est beaucoup moins vive (pouls à 100).
24 et 25. — Convalescence. (3 bouill. coup.)
26. Nulle réaction fébrile (pouls à 76, peau d'une chaleur normale, douce au toucher); 24 inspirations par minute.
Les urines sont jumenteuses, critiques. [Bouill. , potag.) La convalescence fait chaque jour de nouveaux progrès, et le 29 le malade mange le quart. — Le 5o et le 3 1 , il mange la demie.
Il sort le ier janvier 1 835 , parfaitement guéri. La respiration s'entend partout, sans râle, ni souffle. Les bruits du cœur sont tout-à-fait normaux.
OBSERVATION 45e.
Homme de 43 ans. — Pleuro-pneumonie double, très grave, compliquée de symptômes de péricardite (léger bruit de frôlement péricardique; bruits du cœur sourds, lointains, obscurs; matité). — Abondantes émissions sanguines générales et Incales, répétées coup sur coup. — Convalescence vers le huitième jour après l'entrée.
Murât, âgé de 43 ans, d'une constitution forte, cuisinier, fut admis à la Clinique (n° 5, salle Saint-Jean-de-Dieu) , le i8 novembre i854- Dans la nuit du i4 au i5 , après un
5yO MALADIES DU COEUR EN PARTICULIER.
refroidissement succédant à une sueur abondante , il fut pris de frissons suivis d'une chaleur fébrile , de toux ,' de douleur dans le côté droit, avec crachats sanguinolents. (Le malade boit du vin chaud.)
1 8. Dyspnée considérable ; persistance de la douleur dans le côté droit; crachats couleur jus de pruneaux.
28 inspirât. ; pouls à 92, dur, plutôt serré que développé; peau chaude et sèche ; visage d'un rouge violet , un peu affaissé.
Décubitus sur le côté droit; la partie postérieure de ce côlé rend un son mat; dans la région de l'omoplate existe un souffle bronchique très bruyant et un énorme retentissement de la voix; un peu plus bas, râle crépitant, et toutà-fait à la partie inférieure, absence de la respiration vésiculaire. La circonférence du côté gauche de la poitrine est de 1 6 pouces (334 mill.), et celle du côté droit dé i6pouces
3 lignes (34i mill.).
Prostration considérable; fétidité de l'haleine; lèvres sèches; langue assez humide; six selles liquides depuis hier.
Diagnostic. Pleuro-pneumonie droite , peut-être au 3e degré.
Prescription. Une saignée de 4 palettes ; ventons. scarif. part. post. de la poit. 3 palett. — Viol, édulc.; latf. émoll. ; diète.
