‹ Traitâe clinique des maladies du cœur (volume 2)Chapitre 43 sur 142 · env · texte numérisé non relu

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41ig.

Circonférence vers la base. 8 p. 4 1. =22Gm'iii<n.

La cavité du ventricule droit tend à décrire une sorte de spirale autour de la pointe du cœur, et contiendrait un œuf de poule.

Hauteur des valvules de l'artère pulmonaire. 6 1. =14

Circonférence de l'orifice de l'artère pulmonaire. 2 p. 8 1. =72

L'épaisseur des parois du ventricule droit , à peu près uniforme de la base vers la pointe , est de 21. à 2 ]. 1/2=5 à 6

Circonférence de l'orifice auriculo-ventriculairedroit. 3 p. 9 1. =101

Hauteur de l'une des ïames delà valvule tricuspide (dans sa partie la plus haute). 9 à 10 1. =20 à 23

La capacité de l'oreillette esta peu près égale à celle du ventricule; les colonnes charnues sont assez prononcées et les parois sont transparentes dans l'intervalle de ces colonnes.

L'épaisseur des parois de l'oreillette là où n'existent pas de colonnes charnues, est de

Circonférence de l'orifice aortique.

Hauteur des valvules aortiques.

Elles sont plus épaisses que celles de l'artère pulmonaire.

La cavité du ventricule gauche est très peu inférieure à celle du droit.

Epaisseur des parois du ventricule gauche à la base. 7 1. =16

Épaisseur vers la pointe. 3 à 4 I. =7 à 9

Hauteur de la lame de la valvule bicuspide répondant à l'orifice aortique. 9 à 101. =20 à 23

Cette valvule est beaucoup plus forte que la valvule tricuspide; les cordes tendineuses qui s'y attachent et les colonnes qui les meuvent sont également plus fortes qu'à droite. Deux grosses colonnes charnues, nées de la partie inférieure du ventricule, se divisent à leur extrémité supérieure en plusieurs faisceaux qui se terminent par des tendons, dont les uns vont s'insérer, en se subdivisant, à l'une des lames, tandis que les autres, s'écartantde plus en plus de ceux-ci, vont s'insérera lalameopposée; d'autres petites colonnes naissent près de la base des deux principales colonnes, et en arrière, Vont s'insérer exclusivement à la lame gauche, externe et postérieure de la valvule.

Epaisseur des parois de l'oreillette gauche. 3>4 à 11. =1 à 2

Sa cavité égale presque celle du ventricule correspondant. Celte oreillette est dépourvue de colonnes charnues, si ce n'est dans l'appendice auriculaire. Sa membrane interne offre une teinte d'un blanc grisâtre; quand on l'a enlevée, on aperçoit au-dessous d'elle une couche assez épaisse de tissu cellulaire, qui se prolonge entre les fibres charnues.

Circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche. 3 p. 10 1. =104>"'ii»m-

Septième cas. (i,e série.)

Guérin , âgé de 24 ans , charpentier, d'une taille colossale (plus de G pieds (2 mètres) ) et fortement constitué, mort d'une variole conlluenle, durant la période de suppuration.

Poids du cœur vidé et lavé. 9 onc. 5 à 6 gros=31 1 gram.

Huitième cas. (irc série.)

Homme de 24 ans, d'une taille élevée, fortement constitué , mort d'une double pneumonie dans la première période.

Poids du cœur. 11 onc. 3 gros=350 gram.

Le ventricule droit pouvait contenir un œuf de poule

ordinaire.

Épaisseur des parois de ce ventricule. 31.1/2 = 8Qlilliui-

(Substance vermeille.) La capacité du ventricule gauche est un peu moindre

que celle du droit.

Épaisseur des parois de ce ventricule à la base. 7 lig. = 16

— — de la partie inférieure, en s'ap-

prochant de plus en plus de la pointe. 4, 3 et 2 1. =9, 7 et 5

Diamètre vertical. 3 p. 91. 1 12 =102

Circonférence de la base des ventricules.

— de l'orifice aorlique.

— de l'artère pulmonaire.

Valvules sygmoïdes de l'aorte un peu plus épaisses

que celles de l'artère pulmonaire.

Hauteur de toutes ces valvules à leur partie moyenne. "Valvule bicuspide plus épaisse , moins transparente

que la tricuspide.

Hauteur, la même à peu près pour les deux.

Neuvième cas. { 1 re série . )

Homme de 35 ans, fort, grand (5 pieds 6 pouces (î m. 787) ), mort d'une maladie aiguë n'ayant pas encore amené l'amaigrissement.

Poids du cœur. 9 onc. 5 à 6 gros=31 1 g™" 72

Diamètre vertical (de la base du ventricule gauche

à sa pointe ). 4 p. 0 1. =i08>»'ii'»'-

Diamètre transversal. 4 p. 61. =122

Épaisseur des parois du ventricule gauche. 5 1. =11

— — droit. 3 1. =7

Le ventricule droit pourrait contenir un œuf d'une bonne grosseur. La capacité du ventricule gauche est à peu près égale à celle du droit.

Dixième cas. (i,e série.)

Jeune fille de 24 ans, d'une constitution un peu grêle, morte, au bout de huit jours, d'une méningite (fièvre cérébrale).

Cœur un peu gros relativement à la taille et à la constitution du sujet, du poids de 7 onc. 2 gros=223 gram.

Cet organe, parfaitement sain quant à sa structure, est revenu sur lui-même, en raison des saignées faites à la malade et de la diète absolue à laquelle elle a été soumise. Aussi la cavité du ventricule gauche peut-elle admettre à peine le bout de l'index.

Épaisseur des parois du ventricule gauche. 101. = 23mil|in'-

Onzième cas. (ire série. )

Homme de 34 ans, de constitution moyenne , mort de pleurésie survenue dans le cours d'une tuberculisation des poumons, et n'étant pas encore arrivé au degré de marasme dans lequel succombent ordinairement les phthisiques.

Poids du cœur. S onc. 1 gros=255 gram. 9

Largeur du cœur (ou étendue du bord gauche au bord droit). 3 p. 7 1. = 97""i!'ai-

— 97mi"'m'

Hauteur du cœur (étendue de la base du ventricule

gauche à sa pointe).

Epaisseur du cœur (étendue de la face antérieure à

la face postérieure).

Circonférence.

Epaisseur des parois du ventricule gauche.

— — — droit.

— — de l'oreillette gauche.

1— — — droite.

— — de la cloison interventriculaire.

Douzième cas. (ire série.)

Homme de 38 ans , d'une constitution plutôt grêle que robuste, mort de turbercules pulmonaires, n'étant encore parvenu qu'au 2e degré de marasme.

Le cœur est plus gros qu'on ne le trouve ordinairement chez les phthisiques ; il a à peu près le volume du poing du sujet ; il est pâle, un peu flasque et recouvert d'une assez grande quantité de graisse.

Après avoir été lavé et vidé du sang qu'il contenait , son poids était de

Les cavités ventriculaires sont un peu plus grandes que dans l'état normal.

Épaisseur des parois du ventricule gauche.

— — — droit.

Diamètre vertical du cœur.

— transversal.

— antéro-postérieur. 1 p. 8 1.1/2=46 Les orifices sont tout-à-fait libres. Les valvules, légèrement rouges (le reste de la surface interne du cœur est blanc), sont un peu épaissies, et à la base de la valvule mitrale, dans le voisinage de l'aorte, existe une traînée blanchâtre de 2à 3 lignes [5à7mill.] de longueur sur .1 ligne (2raill.) de largeur, s'élevant sous forme de matière furfuracée, et laissant audessous d'elle une tache plus blanche, qui pénètre jusque; dans le feuillet fibreux de la valvule (1).

(1) Il faut considérer ceci comme un indice d'une ancienne lésion de sécrétion de l'endocarde.

Sonc,

,=250 gm<-5

= 18mil lim

EXPOSITION DES FAITS PARTICULIERS. 3o,

Treizième cas. (ire série.)

Jeune homme d'une vingtaine d'années, d'une bonne constitution, mort d'une entéro -mésentente typhoïde , dans un état de demi-marasme.

Poids du cœur vidé et lavé. 7 onc. G gros=240 gram.

Quatorzième cas. (\re série.)

Jeune homme de 18 à 20 ans, d'une force et d'une constitution moyennes,mortd'uneentéro-mésentérite typhoïde, dans un état de demi-marasme.

Poids du cœur vidé et lavé. 7 onc. 1 gros=220 gram.

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