SECONDE SÉRIE

Cas relatifs aux dimensions et au poids du cœur affecté d'atrophie , à divers degrés.

Quinzième cas. (ier de cette 2 e série.)

Jeune homme d'une vingtaine d'années, d'une forte constitution, mort dans un grand état de marasme, à la suite d'une entérite typhoïde.

Cœur pâle, petit, mou, à parois flasques, pesant,

après avoir été vidé et lavé. G onc. 4 gros 21 grains=200 gram. (1).

Diamètre vertical. 3 p. 2 1. = S6rai|iin>-

— transversal. 3 p. 1 1. =84

Circonférence. 6 p. 2 1. =167

(1) Le lecteur attentif, en se rappelant que j'ai placé parmi les cœurs à l'état normal celui du n° 2 de la première série, qui ne pesait que 200 gram. (6 onces 4 gros), s'étonnera peut-être que j'aie ensuite placé un cœur du même poids dans la série de ceux atteints d'atrophie. A cela je répondrai que le sujet auquel appartenait le cœur n° 2 de la première série n'avait encore que seize ans, âge où le cœur n'a pas atteint tout son développement, tandis que le sujet qui possédait le cœur n° 1 de cette seconde série avait vingt ans passés. Or, 200 gram. (G onces 4 gros) peuvent être le poids normal du cœur chez un individu de seize ans, tandis que ce poids de 200 gram. (G onces 4 gros) serait au-dessous de l'étal normal chez un sujet de vingt ans. Voilà l'eiplication de la contradiction apparente qui vient d'être notée.

— \ .Jtmllim,

/iO ANATOMIE DU COEUR.

Les deux ventricules ont diminué de capacité en proportion de l'atrophie du cœur. Le droit est un peu plus grand que le gauche.

Épaisseur des parois du ventricule gauche.

— — — droit.

Diamètre vertical de la surface interne du ventricule

gauche.

Même diamètre du ventricule droit.

Circonférence interne de chacun de ces ventricules. 4 p.

Seizième cas. (2e de cette 2 e série.)

Jeune homme d'une trentaine d'années, mort dans un extrême degré de marasme , à la suite d'un empoisonnement par l'acide nitrique (induration squirrheuse du pylore).

Le cœur est petit, ridé, dépourvu de graisse, atrophié. Mis dans la balance, après avoir été vidé de ses caillots, il pèse 6 onc.=188 gme»

Étendue de la base des ventricules à leur sommet. 3 p. = 81m>i|i,u-

Étendue transversale. 2 p. 6 1. = 68

Épaisseur du ventricule gauche à la base. 7 1. =16

— — droit à la base. 31. à 31. 1/2=7 à 8

Les cavités ventriculaires sont petites et ont diminué de capacité en proportion de l'atrophie du cœur et de la diminution de la masse du sang : elles sont revenues sur ellesmêmes , comme pour s'accommoder à la petite quantité de sang qu'elles recevaient, et leurs parois ont gagné en épaisseur une partie de ce qu'elles ont perrju en étendue.

Dix-septième cas. (5e de cette 2e série.)

Jeune homme de 3i ans, d'une assez forte constitution , mort dans le marasme , à la suite d'une entéro-mésentérite typhoïde.

Cœur petit, atrophié, d'un tiers moins volumineux qu'à l'état normal, pesant 6onc.=188 gram.

Dix-huitième cas. (4e de cette 2e série.)

Cœur d'un jeune homme de 2 i ans, d'une constitution et d'une force moyennes, mort d'une rougeole avec pneumonie tabulaire , et parvenu à un état de marasme extrême.

Le cœur est dépourvu de graisse et plus petit que le

poing du sujet.

Vidé du sang qu'il contenait, il pèse

6onc,

,=188gram.

Diamètre vertical.

— 95millim,

— transversal.

— antéro-postérieur.

Circonférence.

Épaisseur des parois du ventricule gauche.

— — — droit.

Circonférence de l'oriûce aortique.

— — de l'artère pulmonaire.

— — auriculo-ventriculaire gau-

che.

— — — droit.

La cavité du ventricule gauche , rétrécie par suite du retrait des parois sur elles-mêmes , admet à peine le doigt indicateur. La cavité du ventricule droit est plus grande que celle du gauche.

Dix-neuvième cas . (5e de cette 2e série.)

Femme d'une trentaine d'années , morte dans le marasme, à la suite d'une affection du foie.

Poids du cœur vidé et lavé. 5 onces 3 gros = 167 gmes- 7.

Diamèlre transversal. 2 p. 101. = 77miiiirc.

Hauteur (de la base du ventricule gauche à la pointe

du cœur).

Diamètre antéro-postérieur, ou épaisseur.

Circonférence.

Parois du ventricule gauche.

— — droit.

— de l'oreillette gauche. «

— — droite.

l\1 ANATOMIE DU CŒUR.

Vingtième cas. (6e de cette 2e série.)

Jeune homme de 18 ans, d'une taille et d'une force moyennes, enlevé presque subitement par un choléra, dans la convalescence d'une entéro-mésentérite typhoïde (il mangeait le quart, et se trouvait néanmoins encore dans un grand état de marasme).

Cœur petit , flasque. Vidé des caillots qu'il contient, il pèse 5 onc.=160 gmPS.

Diamètre longitudinal. 3 p. = 81millini-

— transversal. 3 p. = 81 Épaisseur des parois du ventricule gauche. 51. =11

— — — droit, 2 1. 1/2. = 6

Les cavités ventriculaires sont petites; la cavité du ventricule droit est visiblement plus ample que celle du gauche.

Vingt-unième cas. (7e de cette 2e série.)

Femme âgée de 45 ans, d'une complexion délicate, morte dans le dernier degré de marasme , à la suite d'un squirrhe du pylore (ouverte 5 heures après la mort).

Cœur petit, flétri, ridé, pâle à l'extérieur comme

à l'intérieur, pesant 4 onc. env. =135 gmes.

Circonférence. 6 p. 6 1. =176mi,lim-

Épaisseur des parois du ventricule gauche. 6 1. = 41

Circonférence de l'oriLce aortique. 2 p. 3 1. =61

Diamètre vertical. 1 p. 9 1. =47

— transversal. 1 p. 5 1. =38 Circonférence de l'orifice auriculo - ventriculaire

gauche. 3 p. 8 1. =99

— ventriculo-pulmonaire. 2 p. 2 1. =72

— auriculo-ventriculaire droit. 4 p. 6 1. =122

La cavité du ventricule gauche pouvait à peine contenir le petit doigt; celle du ventricule droit pouvait admettre le doigt indicateur.

Valvules aortiques, minces, flasques, tout-à-fait blanches; même état de la valvule bicuspide , dont les tendons

sont très grêles et d'un blanc nacré. — Valvules de l'artère pulmonaire, comme celles de l'aorte. Valvule tricuspide, un peu épaissie et fongiforme à son bord libre.