SI

lp.

Hauteur de la lame antérieure de la valvule bicuspide. 1 p. 41. = 36m>"'ra-

— — postérieure. 3 à 41. =7 à 9 (Cette lame est convertie en une espèce de ruban ou

de cordon fibro-cartilagineux. ) Valvules sigmoïdes de l'artère pulmonaire, mince

comme une toile d'araignée ou une feuille de papier

Joseph.

Valvules sygmoïdes de l'aorte, 'épaissies, mais libres

et fermant exactement l'orifice aortique , quand on

verse de l'eau dans l'aorte.

Hauteur de ces valvules. 61. =14

La cavité du ventricule gauche pourrait contenir un œuf de poule ordinaire; celle du ventricule droit est un peu moins grande. La capacité des oreillettes est un peu supérieure à celle des ventricules.

Vingt-troisième cas. (2e de cette 3e série.)

Hypertrophie avec induration de la valvule bicuspide et rétrécissement de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche.

Femme de 56 ans, d'une force et d'une constitution moyennes.

Poids du cœur vidé de ses caillots.

Diamètre vertical.

— transversal.

— antéro-postérieur.

Épaisseur des parois du ventricule droit.

— de l'oreillette droite.

— du ventricule gauche.

Orifice auriculo-ventriculaire droit un peu dilaté. Diamètre transversal de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche affecté de rétrécissement. 3 à 4 1. =7 à 9

Cavité du ventricule droit un peu dilatée, ainsi que celle du gauche. Orifices aortique et pulmonaire à peu près à l'état normal.

11 onc. 7 gros

=367 gram.

=:122mili;iu.

12 onces:

=371 gram

— I05i"iliai

1 p. II.

EXPOSITION DES FAITS PARTICULIERS. l\&

Vingt-quatrième cas. (3e de cette 3e série.) Hypertrophie des ventricules.

Homme de 6o ans, d'une constitution plutôt faible que forte.

Poids du cœur vidé de ses caillots.

Diamètre transversal.

— vertical.

— antéro-postérieur.

Circonférence.

Épaisseur des parois du ventricule gauche.

— — du ventricule droit.

Épaisseur de la cloison interventriculaire.

— des parois de l'oreillette gauche.

— — — droite.

Vingt-cinquième cas. (4e de cette 5e série.)

Hypertrophie concentrique ou centripète du ventricule gauche; dilatation du ventricule droit.

Homme de 5o ans, d'une forte constitution.

Poids du cœur non encore vidé deses caillots (il ne

contenait, au reste, presqu'aucun atome de sang). 12 onc. 6gros=3S8 gram. Cet organe est presque entièrement formé par le

ventricule gauche et la cloison hypertrophiés (le

ventricule droit représente à peine le 5e de la masse

totale).

Épaisseur des parois du ventricule droit. Circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire droit.

— de l'orifice ventriculo-pulmonaire.

Epaisseur des parois du ventricule gauche.

— de la cloison interventriculaire.

Circonférence de l'orifice auriculo-ventricul. gauche.

— ventriculo-aortique.

Épaisseur de la valvule tricuspide, hypertrophiée

et indurée.

z= 5,n'ii'in

Cavité du ventricule droit d'un bon quart plus grande qu'à l'état normal. Cavité du ventricule gauche , rétrécie et

formant une espèce de canal qui admet à peine le doigt indicateur.

Vingt-sixième cas. (5e de cette 3e série.) Hypertrophie concentrique des deux ventricules.

Femme de 75 ans, d'une bonne constitution.

Poids du cœur vidé de ses caillots. 13 onc. 4 gros=415gram.

Maximum d'épaisseur des parois du ventricule droit. 4 1. = 9miiiim.

— ' — — — gauche. 1 p. 1 1. =29

Circonférence de l'orifice aortique. 2 p. 6 1. =68

— — auriculo-ventriculaire gauche. 4 p. =108

La cavité du ventricule droit contiendrait à peine un œuf de pigeon ; celle du ventricule gauche admet à peine le doigt indicateur.

Vingt-septième cas. (6e de cette 3e série.)

Hypertrophie générale du cœur, avec dilatation du ventricule droit.

Homme de 55 ans, d'une stature élevée , d'un embonpoint assez fort.

Poids du cœur non vidé de ses caillots. 11.8 onc.=750 gmes

Mesuré dans cet état , il a présenté les dimensions suivantes :

De l'origine de l'aorte au sommet du cœur.

Du sommet du cœur à la partie supérieure de l'oreillette gauche.

Diamètre transversal.

— autéro-postérieur.

Grande circonférence.

Poids du cœur vidé de ses caillots.

Épaisseur du ventricule droit (maximum d').

Orifice auriculo-ventriculaire droit, trop large pour pouvoir être fermé par la valvule tricuspide.

Orifice auriculo-ventriculaire gauche d'un bon tiers moins grand que le droit.

Épaisseur des parois du ventricule gauche. 1 p. =27

Cavité du ventricule droit d'un tiers plus grande qu'à l'état normal, et double de celle du ventricule gauche.

15 onc.

=468 gmes

— 10<U'Hiui.

Vingt-huitième cas. (7e de cette 3e série.) Hypertrophie générale du cœur avec dilatation. Homme de 67 ans, d'une forte constitution. Poids du cœur lavé et vidé. 1 1. 4 gros=516 gram.

Vingt-neuvième cas. (8e de cette 3 e série.)

Hypertrophie excentrique ou anéYrismale du cœur.

Homme de 69 ans, d'une bonne constitution, d'une taille moyenne.

Poids du cœur non vidé de ses caillots. 1 1. 10 onc. 1 gros=812 gmt5

— vidé de ses caillots. 1 1. =500 Diamètre vertical. 5 p. 1 I. =lâ7*îHim.

— transversal. 7 p. =189 Circonférence du cœur. 12 p. =325 Épaisseur des parois du ventricule droit. 3 1. = 7 Circonférence de l'orifice de l'artère pulmonaire. 3 p. G 1. =95

— auriculo-ventriculaire droit. 5 p. 91. =155 Hauteur de la valvule tricuspide. 5 1. = 11 Épaisseur des parois du ventricule gauche. 8 1. =18 Circonférence de l'orifice ventrirulo-aortique. 3 p. = 81

— auriculo-ventriculaire gauche. 4 p. 1 1. =110

La cavité du ventricule gauche pourrait contenir un œuf de canne : il en est à peu près de même de celle du ventricule droit.

Trentième cas. (9e de cette 3e série.) Hypertrophie anévrismale du cœur.

Homme de 4o ans, d'une assez forte constitution et d'une taille moyenne.

Le cœur, non vidé de ses caillots, pèse 1 1. 8 onc. 6 gros=77S gram.

(Son volume est à peu près celui d'un cœur de

veau.) "Vidé et lavé , cet organe pèse 1 1. 6 gros =528

Epaisseur des parois du ventricule gauche. 1 p. 1 1. = 29mi'îim.

Circonférence de l'orifice aortique prise à la base des

valvules sygmoides indurées. 2 p. 1 1. — 56

48 «Fanatomie du cœur.

Réunies de manière à former une sorte d'anneau ou

de diaphragme percé à son centre , ces valvules

n'offrent au passage du sang qu'un orifice dont le

diamètre est de 41.= 9m^'m-

L'orifice auriculo-ventriculaire gauche, également

rétréci , par suite de l'induration des valvules et

de leur transformation en une sorte d'anneau ou

de boutonnière à bords très épais , reçoit à peine

le bout du doigt.

Épaisseur des valvules sigmoïdes de l'aorte. 1 1. 1/2. = 3

— — bicuspide. 31.1/2. =8

— — tricuspide. 1/21. =1 Circonférence de l'orifice auriculo - ventriculaire

droit. 5 p. 4 1. =144

Valvules et orifice de l'artère pulmonaire à peu près à l'état normal.

Ventricule gauche dilaté au point de pouvoir contenir un œuf d'autruche. — Ventricule droit un peu moins dilaté.

Trente-unième cas. (ioe de cette 3e série.) Hypertrophie générale du cœur avec diiatation.

Homme de 47 ans, d'une bonne constitution et de taille moyenne.

Le volume du cœur, non vidé de ses caillots, est triple de celui du poing du sujet.

Poids du cœur vidé de ses caillots. 1 1. 4 onc. 1 gros=630 gram.

Circonférence. 12 p. =325™'"'™.

Hauteur. 4 p. 6 1. =122

Largeur. . 2 1. =167

Hauteur de la surface interne du ventricule gauche. 2 p. 11. =56 Circonférence ou largeur de cette surface. 3 p.] = 87

Épaisseur des parois du ventricule gauche. 8 1. =18

— — du ventricule droit. 4 1. \/î. = 10

Circonférence des orifices aortique et pulmonaire. 2 p. 11 1. =77

Épaisseur des parois de l'oreillette gauche. 2 1.1/2. =6

Circonférence de l'orifice auriculo - ventriculaire

gauche. 3 p. 5 1. =92

— — auriculo-ventriculaire droit. 4 p. 2 1. =113

. Les valvules bicuspide et tricuspide ne sont pas assez larges pour fermer l'orifice auquel elles sont adaptées.

Trente-deuxième cas. ( 1 ie de cette 3e série.) Hypertrophie du cœur avec dilatation.

Femme de 54 ans, d'une constitution grêle.

Poids du cœur non vidé du sang qu'il contient. 1 1. 14 onc. 6 gros=9ô0 gram. (Son volume égale celui d'un cœur de veau. )

Poids du cœur lavé et vidé. 1 I. 6 onc. 1 gros=688

Diamètre transversal. 8 p. 6 1. =230miiiim.

— vertical 5 p. =135 Circonférence. 11 p. =298 Épaisseur des parois du ventricule droit 4 1. =9 Circonférence de l'orifice ventriculo-pulmonaire. 3 p. 4 1. =90

— — auriculo-ventriculaire droit. 4 p. 111. =133 Épaisseur de l'oreillette droite (rég. de l'append.

• auric.) 3 1.1/2 =8 Épaisseur des parois du ventricule gauche. 1 p. = 27 Circonférence de l'orifice ventriculo-aortique. 2 p. 7 1. =70 — — auriculo-ventriculaire gauche. 3 p. 8 1. =99 Épaisseur du bord libre des valvules sigmoïdes de l'aorle,hypertrophiées et indurées. 11. =2 (1).

La cavité du ventricule gauche était double de l'état normal ; celle du droit d'un tiers plus considérable qu'à l'état sain.

(1) Pour ne rien omettre ici de ce que nous avons» fait sur la mesure des valvules du cœur, je placerai dans cette note un fait que je n'ai pas cru devoir insérer dans les précédentes séries.

f^ieillard octogénaire.

Cœur d'un volume un peu plus que normal.

Hauteur des valvules aortiques. 6 1. à 6 1. 1/2 = 14 à 15millilu-

— d'une des lames de la valvule bi-

cuspide. 13 1. = 29

Des incrustations calcaires nombreuses existaient dans l'aorte et dans l'épaisseur des valvules sygmoides , mais sans déformation de ces dernières. (On sait combien cette ossification est commune chez les vieillards. ) I. à

ÔO ANATOMJE DU COEUR.