i. Peu de changement. (Emet., 3 décig

ier novembre. Amélioration notable ; pouls à 100, respir. à 28. (Même prescription, — bouill. coupé.)

2 et 3. La douleur du côté gauche a disparu. (Même prescript.)

4. Exaspération de la fièvre et des douleurs. (On continue l'émét., et on supprime les bouill.)

5. Les selles diarrhéiques persistent; les douleurs articulaires sont nulles à l'état de repos; pouls régulier, à 120; l'état du malade parait meilleur. — Mort à midi.

Autopsie cadavér., -22 heures après la mort.

La péricarde contient une petite quantité de sérosité sanguinolente (une cuillerée à café environ) ; mais les deux feuillets de cette membrane adhèrent entre eux au moyen d'une exsudation pseudo-membraneuse, de formation évidemment récente, mais présentant quelques traces d'organisation. — Caillot fibrineux dans les cavités droites du cœur; sang liquide dans les gauches.

Une exsudation albumineuse récente recouvre la plèvre diaphragmatique gauche , ainsi que la base du poumon correspondant, lequel ne présente aucune autre lésion, si ce n'est un très léger engouement à son bord postérieur. Même engouement et quelques adhérences du poumon droit (au sommet de celui-ci , excavation tuberculeuse cicatrisé* » apissée d'une membrane cartilagineuse).

SECONDE CATÉG. D'OBSERVATIONS DE PERICARDITE. 3o,3

Rougeur générale et peu vive de la muqueuse gastrique avec épaississement; légère diminution de la consistance de celte membrane; teinte rosée du duodénum; rougeur vive dans la moitié inférieure de l'intestin grêle avec diminution de la consistance de la muqueuse. Dans toute l'étendue de l'iléon , on aperçoit une multitude de petites saillies ombiliquées , offrant l'aspect de ciyptes ulcérés ou de pustules -varioliques (î).

Foie , rate et reins gorgés de sang (2).

OBSERVATION 9e (3).

12 ans. — Rhumatisme articulaire aigu. — Douleur vive dans la région du cœur avec battements tumultueux de cet organe; pouls irrégulier; étouffement; syncopes; légère infiltration des pieds et des mains. — Mort le vingt-unième jour. — Fausses membranes encore molles, rugueuses, aréolées ; sérosité trouble dans le péricarde. — Adhérences plus anciennes à la partie postérieure du cœur. — Cavités du cœur dilatées et remplies du sang coagulé.

Virginie Gobelin, âgée de 12 ans, d'une assez forte

(1) Il est permis de rapporter ces lésions à l'emploi du tartre stibié. Elles ontété depuis longtemps signalées par divers observateurs qui ont étudié avec bonne foi et sans prévention les effets divers du tartre stibié a haute dose. J'ai moi-même eu l'occasion de les renconirer, soit chez l'homme, soit chez les animaux auxquels j'avais administré l'émétique à haute dose. D'ailleurs, je me borne à constater ce fait et je ne discute point en ce moment la valeur du tartre stibié comme moyen anliptilogistique.

(2) L'auteur de celte observation dit que la péricardite a été complètement latente pendant le temps que le malade a été soumis à son exploration. Il n'y avait, ajoute-t-il , ni saillie anormale de la région précordiale , ni irrégularité, ni intermittence du pouls. Rien n'est plus vague que cette expression de latente. Telle maladie qui était latente il y a un siècle, il y a dix ans, il y a un mois, cesse de l'être aujourd'hui par l'effet du progrès dans Vart d'observer. Il n'est pas absolument nécessaire qu'une péricardite, pour n'être pas latente, soit accompagnée d'une voussure de la région précordiale, d'irrégularité et d'intermittence du pouls. Appliquons-nous chaque jour davantage à l'exploration complète, exacte, des organes et des fonctions, et nous verrons devenir de plus en plus rares les cas de phlegmasies latentes.

(3) Lancette Française , n° du 23 octobre 1834.

3g4 maladies du coeur en particulier.

constitution , née d'une mère rhumatisante , éprouva , à l'âge de 1 1 ans , une première atteinte de rhumatisme articulaire qui la retint au lit pendant six semaines, cependant le cours de laquelle elle éprouva de vives douleurs à la région précordiale.

Depuis cette époque, gêne habituelle de la respiration, palpitations intenses après le plus léger exercice.

Le 17 septembre i834, il se déclare, sans cause connue, une nouvelle attaque de rhumatisme articulaire aigu. Le 20, une vive douleur se manifeste à la région précordiale , avec grande gêne de la respiration et augmentation de la fièvre. Aucun traitement actif n'avait été fait lorsque la malade fut admise, le 22, dans le service de M. Guersant.

2 3. Anxiété , face pâle et violacée ; douleur vive à la partie antérieure du thorax; battements tumultueux du cœur; i4o puis, de l'artère radiale ; Ô2/ inspirations ; absence complète de toux ; bruit respiratoire et sonoréité comme dans l'état normal (le son est seulement un peu moins clair à gauche qu'à droite) ; gonflement sans rougeur des articulations tibio-tarsiennes.

Saignée de 12 onces (075 gram.) ; i5 sangs, sur la rég. du cœur ; catapl. sinap. sur les articul. mal.; catapl. émoll. ?°ég. précord.