TUMEUR DANS L'EXCAVATION DU BASSIN

gueur de l'utérus pour s'opposer au passage de l'enfant dans le détroit supérieur, apportent rarement des obstacles à l'enfantement. Cependant Béclard a vu à l'hospice de la Maternité, en 1813, un cas de ce genre, dans lequel un corps fibreux de l'utérus remplissait le bassin, de manière à ne laisser qu'un espace de dixhuit lignes environ de diamètre transverse. L'enfant , qui était mort, sortit spontanément très aplati. La femme guérit. Un autre cas a été communiqué par M. Chaussier. L'enfant fut extrait mort, la femme mourut aussi j et l'utérus , qui contenait, dans l'épaisseur de la lèvre postérieure de son col et de son orifice, une tumeur fibreuse grosse comme la tête de l'enfant, fut présenté à la Société.

Les tumeurs qui ont leur siège dans les annexes de l'utérus, et surtout dans les ovaires, quoiqu'elles soient rares pendant la durée de la fécondité de la femme , apportent cependant trop souvent encore des obstacles, et de grands obstacles, à l'enfantement.

Voici la notice de quelques uns des faits de ce genre.

1Q Dans un cas, que Mackensie rapportait en 1766, on fit la version de l'enfant : la mère et l'enfant moururent (1) ;

Denman rapporte deux cas de ce genre, d'après le docteur Ford ;

â° Dans un des cas, on pratiqua la céphalotomie : la mère mourut ;

3° Dans le deuxième cas, on ouvrit la tumeur : l'en-

(1) Med. chir. irans., vol. X.

fant vint au monde vivant, et la mère vécut six mois. Merriman, qui rapporte ce fait, en donne une relation différente (1);

4° Van Doeveren , dans un cas semblable, retourna l'enfant : la mère et l'enfant moururent;

5° Baudelocque, dans un même cas, fit de même, et eut le même résultat fâcheux.

Park rapporte six cas de ce genre, dans un mémoire (2);

6° Dans un cas, on pratiqua la céphalotomie :' la mère guérit. On suppose que la tumeur se creva ;

7° Un autre cas renferme l'histoire de plusieurs accouchemens de la même femme; dans le sixième accouchement, on incisa la tumeur par le vagin : l'enfant fut expulsé avec peine, la femme se rétablit avec difficulté ;

8° Dans le cas suivant , l'expulsion fut abandonnée à la nature : la mère mourut. On ne sait si l'enfant vécut ;

9° Dans un autre, la tumeur fut ouverte, on pratiqua ensuite la céphalotomie : la mère guérit et accoucha depuis;

10° Dans un autre cas, la tumeur fut ouverte : l'enfant fut expulsé avec peine, et mort; la mère guérit;

1 1° Dans le dernier cas de tumeur, rapporté par Park, la femme n'était pas enceinte;

1 2° Merriman (3) rapporte un cas d'accouchement

(2) Med. chir. trans., vol. II.

(3) /*«</., vol. III.