DIT BASSIN RECOUVERT DES PARTIES MOLLES

72. On n'aurait qu'une idée inexacte et incomplète de la configuration du bassin, si on se bornait à l'étudier dépourvu des parties molles qui le revêtent et qui, sur le vivant, apportent des modifications notables dans la disposition, la forme, l'étendue des diverses parties qui le constituent.

A l'extérieur, le bassin donne attache , par sa base, sa partie inférieure, ses parties latérales, à des muscles nombreux qui vont se rendre, les uns à la poitrine, les autres aux membres abdominaux. Tous ces muscles jouent un rôle actif dans les divers modes de stations, de progressions; quelques uns sont des auxiliaires puissans de l'utérus dans l'expulsion du produit de la conception.

Mais ce sont les parties molles qui tapissent intérieurement le bassin, qui méritent principalement de fixer potre attention. Jetées comme des coussins sur les saillies osseuses, elles font disparaître ce que cellesci ont d'inégal et d'anguleux; elles protègent les principaux viscères pelviens, amortissent les secousses qu'ils pourraient éprouver dans les mouvemens brusques du corps; elles changent la forme, les dimensidns des ouvertures et des cavités du bassin. Ainsi, le grand bassin est complété en avant par les nmsclcs et les par- I. 3

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ties qui concourent à former la paroi antérieure de l'abdomen. Latéralement, les fosses iliaques internes se trouvent comblées par les muscles de même nom. En arrière, les saillies lombaire et sacro-vertébrale sont diminuées , par la présence des muscles psoas , qui descendent le long et sur les côtés de la colonne lombaire.

Le détroit abdominal change de forme; il se trouve rétréci par ces mêmes muscles psoas, qui, en quittant la colonne vertébrale, se portent obliquement en dehors pour gagner le petit trochanter , en longeant la marge du bassin; par les artères et les veines iliaques, les vaisseaux lymphatiques nombreux qui , de l'excavation pelvienne, se portent dans l'abdomen; parles cordons nerveux qui émanent des plexus lombaires. Par suite de la disposition de ces parties , ce détroit, qui, sur le squelette, représentait un Irigone curviligne à base postérieure , conserve à peu près la même forme, mais avec inversion de base, ou, si on aime mieux, se rapproche d'un ovale dont la grosse extrémité se trouverait tournée en avant. Le diamètre bisiliaque, qui était le plus grand, perd quelquefois plus d'un pouce d'étendue par la saillie des psoas, et devient ainsi l'un des petits diamètres de ce détroit. Cependant, il faut dire que la diminution de ce diamètre n'est pas aussi considérable qu'elle le paraît, parce que les muscles peuvent éprouver un affaissement assez grand, soit par le poids de l'utérus distendu par la grossesse, soit par les efforts auxquels la femme se livre au moment delà douleur, soit, enfin, par la précaution que nous avons de les mettre dans un relâchement complet , en faisant fléchir fortement les cuiss-js sur le bassin.