‹ Traité clinique de l'actinomycose humaine. Pseudo-actinomycoses et botryomycoseChapitre 15 sur 78 · RESISTANCE DU PARASITE · texte numérisé non relu

RESISTANCE DU PARASITE

Bérard el Nicolas, a montré que rendiiit, en totalité, était constitué par des spores, avec des traces de rares filaments mycéliens en voie de fragmentation avancée (fig. 7).

L'ensemencement de quelques-uns de ces grains davoine sur agar et sur bouillon a été constamment positif. Dès le second jour, de nombreuses colonies piquetaient de taches blanches la surface de Fagar et formaient un tin réseau nuageux avec petites masses blanches dans le bouillon resté clair. A l'examen de ces cultures on voyait le fond de la préparation semé d'éléments ronds, plus ou moins colorés (Gram) et correspondant aux spores. De certains de ces éléments partaient des tiges mycéliennes disposées comme nous lavons indiqué à propos de la sporulation; et çà et là des touffes enchevêtrées de mycélium, orientées plus ou moins nettement autour d'un point central, indiquaient autant damas sporulaires plus avancés en végétation. Au quatrième jour, les cultures sur agar avaient l'aspect de vastes nappes, grisâtres, mamelonnées de saillies plus claires ; le microscope n'y décelait plus qu'un mycélium excessivement riche en ramifications, les unes simplement végétatives, les autres sporifères et déjà fragmentées en une multitude de spores jeunes qui reproduisaient par leur alignement bout à bout la configuration de leur filament originel.

En même temps que ces ensemencements, furent pratiquées chez deux lapins des inoculations intrapéritonéales avec d'autres grains t l'avoine el de blé infectés dans les mêmes conditions ; un des animaux mourut, au bout de dix jours, d'une péritonite suppurée dont le pus, ensemencé, reproduisit des colonies mixtes iVActinomycea et de staphylocoques. — L'autre lapin maigrit notablement, mais sans présenter de lésion locale. Il fui sacrifié au bout de deux mois; les grains de blé, retrouvés à l'autopsie, étaient coniplMcmenl einelo|)pés de néomembranes adhérentes au grand épiploon. A peine au microscope put-on déceler encore dans ces grains des éléments mycéliens très altérés; la plupart avaient disparu, probablement détruits par les phagocytes.

En résumé, après quatre ans de conservation dans des conditions très défectueuses, les spores de X Actinomy ces cwW'wô sur céréales avaient fourni des cultures constantes, et des résultais [)osilifs à rinociilalion une lois sur deux.

Produits solubles. — Jusqu'au ti-avail de Déléarde, l'étude des produits solubles des cultures iVOospora était peu avancée. Leiths avait émis, sans contrôle expérimental, l'opinion que les produits

soliibles agissent à distance pour former des tissus fibrineux secondairement envahis par le parasite (1). A priori il semblait aussi que les cultures dussent contenir des substances ectasines très actives, capables de déterminer autour des foyers infectés cet œdème diffus et induré des tissus, caractéristique des lésions mycosiques sous-cutanées.

Les expériences de Déléarde n'ont confirmé ni lune ni l'autre de ces vues. Injectant à des lapins des cultures sur bouillon glycérine âgées d'un mois, soit dans le tissu cellulaire sous-cutané, soit dans le péritoine et dans les veines, il a constaté que :

1° Par la voie sous-cutanée, l'injection aux animaux de doses considérables de ce liquide (20 centimètres cubes par lapin) ne détermine que des phénomènes transitoires d'hyperlhermie avec retour de la température à la normale dès le troisième jour. Chez les cobayes l'action de la culture tiltrée paraissait nulle ;

2° Par la voie veineuse, les effets furents nuls chez tous les animaux en expérience ;

3° Par la voie intra-péritonéale, linjection détermina la mort chez les six cobayes où on la pratiqua, mais à longue échéance et avec des phénomènes de cachexie.

VOospora se distingue donc encore par ses produits solubles des bactéries : jamais d œdème considérable et persistant au point d'innculation, pas de contractures ni de paralysies après leur injection sous-cutanée^ même à dose massive i2i.

Déléarde a isolé de ces cultures filtrées, au moyen de la glycérine, une substance protéique, qu'il a dénommée la Streptothricine^ et dont l'injection est sans aucun effet sur les animaux sains. Au moment de la publication de son travail, il poursuivait encore des recherches sur la valeur diagnostique de cette substance, dont l'injection à des animaux infectés pourrait peut-être déterminer des réactions thermiques comparables à celles de la tuberculine ou de la malléine chez les bètes tuberculeuses et morveuses. Ce produit réactif extrait des cultures de VOospora serait d'autant plus précieux pour le diagnostic des cas douteux avec la tuberculose, que les deux tuberculines de Koch produisent chez les sujets atteints d'ac-

(1) Cité par Eppinger, Beitràge zur allgemeinen Palholoc/ie, etc., Bd S).

(2) Peut-être l'œdème intense que l'on observe presque constamment chez l'homme autour des lésions actinomycosiques est-il dû en partie aux produits solubles des microbes associés, surtout le streptocoque. Ainsi pourrait s'expliquer l'analogie de cet œdème avec celui des h'mphangites et de l'érysipèlc.

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