‹ Traité clinique de l'actinomycose humaine. Pseudo-actinomycoses et botryomycoseChapitre 24 sur 78 · CONTAGION PAR DIVERSES SUBSTANCES VÉGÉTALES · texte numérisé non relu

CONTAGION PAR DIVERSES SUBSTANCES VÉGÉTALES

besoin pour transporter ces éléments microscopit|ues de corps aussi volumineux que pour les grains jaunes des lésions animales. Moosbrûgger, Birsch-Hirschfeld, Buzzi et Conti (1) (1885) ont publié des cas d'actinomycosc broncho-pulmonaire primitive, développés chez des cultivateurs, peu de temps après la rentrée des moissons, dans des greniers encombrés de vieux fourrages, oii ces individus avaient aspiré beaucoup de poussières.

Toute manipulation, tout battage des céréales dans des espaces ' confinés exposent aux mêmes dangers. BostrOm les considère comme les causes les plus habituelles de la maladie chez les gens de la campagne. Dans 84 observations, dans lesquelles il put établir le début des accidents, il nota ce début :

60 fois du mois d'août au mois de janvier ;

10 fois du mois de février au mois de juillet ;

Et, en ajoutant à la première de ces périodes les mois de juin et / juillet qui sont les mois des moissons, il put y englober 89 p. 100 des cas.

Pour les animaux, cette influence saisonnière s'exerce avec moins de netteté; car si, pendant l'été, le bétail est plus exposé à l'infection en broutant des pâturages humides, milieu très bien adapté à la conservation du champignon (prés salés du Danemark, Jeh. Jensen), en hiver les causes d'érosion de la muqueuse buccale par le foin sec et les graines plus dures sont, par contre, plus fréquentes (2) ; à cette époque de l'année aussi les bestiaux confinés à l'étable sont plus exposés à manger leur litière contaminée. Ainsi s'explique-t-on que M. Nocard ait indiqué la saison des regains, d'avril en octobre, comme la plus favorable au développement de la langue de bois ; tandis (jue BostrOm fait de l'hiver la saison la plus dangereuse pour le bétail.

Contagion par diverses substances végétales. — T.es céréales ne sont pas les seuls végétaux qui puissent servir d'habitat au parasite ; les jeunes pousses des arbustes épineux, l'écorce des bois bruts, et même le vieux bois de charpente altéré par l'humidité et les moisissures ont joué dans plusieurs cas le rôle d'agents de contagion.

(1) Buzzi et Coxti, L'actinomycosi broiimpuluionarc primitiva iicH' uonio. Itivisla veneln di se. nied., 188."».

(2) Depuis longtemps les vétérinaires ont noté que les jeunes bœufs et les génisses contractent beaucoup plus souvent l'actinomycose ((ue les vieux animaux. Ils rexplirjuent par la inolleàse et le peu de résistance de la muqueuse des gencives au moment du ciiangement de deulilion.

48 ÉTIOLOGIE GÉNÉRALE.

Le fait le plus net à cet égard a été rapporté par Millier (1), de Tûbingen : une femme est blessée à la main par un éclat de bois ; un fragment reste implanté dans la peau et semble d'abord bien toléré, mais au bout de deux ans, la petite tumeur d'enkystement s'accroît et s'enflamme; Mulb:^ l'incise, retire l'esquille qui apparaît recouverte d'un enduit pultacé, grisâtre; au microscope on reconnaît qu'il s'agit d'aclinomycose.

Le malade de M. Choux était un soldat occupé dans un atelier de menuiserie obscur et humide, où il travaillait souvent sur des bois moisis, dont il portait des copeaux à la bouche.

Nous eûmes nous-mêmes deux fois l'occasion de soupçonner une éliologie semblable. Dans le premier cas, il s'agissait d'un homme atteint d'aclinomycose de la joue, qui nous dit avoir constaté le début de son affection quelques jours après avoir été blessé à la joue par un des montants déjà vieux et pourri de son éventaire de marchand ambulant. Dans le second, c'était un maçon, habitant Lyon depuis de nombreuses années, qui contracta en 1895 une actinomycose pleuro-pulmonaire. Dans son histoire nous ne trouvâmes qu'un seul fait susceptible d'éclairer l'étiologie : il couchait dans une chambre humide contiguë à une écurie tout à fait indépendante, il est vrai, mais séparée seulement par une vieille porte moisie contre laquelle se trouvait le lit. Un battant de la porte fut examiné au laboratoire de la clinique ; la surface en était semée de taches ponctuées jaunâtres ayant l'aspect et l'odeur de moisissures. Plusieurs taches grattées furent examinées par M. Dor et par l'un de nous : après coloration au Gram, on y reconnut de longs lilaments plus gros il est vrai que le mycélium de VOospo)ri, articulés, et (bjnl l'ensemencement fut négatif.

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