Les règles continuent

Le genou va bien; la rotule fait une forte saillie ; Les mouvemens de l'articulation sont extrêmement limités; Ja douleur a disparu.

Demie.

h. Les règles ont cessé hier.

Les mouvemens du genou sont extrêmement bornés ou même tout-à-fait nuls.

9h. La malade va bien ; elle peut s'appuyer sur sa jambe,

mais elle éprouve de temps en temps des douleurs assez fortes dans l'articulation et autour du genou.

Du reste pas de fièvre; appétit fort bon ; sommeil normal.

Frict. avec ext. belladone 3j; demie d'alim.

26. Les douleurs diminuent ; la malade s'appuie très bien sur la jambe gauche, mais les mouvemens du genou sont tout-à-fait perdus.

L'état de la malade continue à être très satisfaisant , pendant tout le mois de novembre; elle marche sans béquilles et assez facilement. — Elle mange la demie.

6 decembre. L’articulation fémoro-tibiale gauche exécute des mouvemens de flexion etd’extension extrêmement bornés ; c’est plutôt une sorte de mouvement de masse, et sans que les surfaces articulaires changent sensiblement de rapport. Cependant, par des mouvemens de va et vient transversaux , on déplace la rotule dans ce sens.

Le volume du genou gauche a considérablement diminué. Tandis que la circonférence du genou droit est de 12 pouces, celle du genou gauche , qui était de 13 pouces 5 lignes à l’entrée, est actuellement de 11 pouces 10 lignes seulement. Ge genou présente une forme arrondie, et l’on n’observe pas sur les côtés de la rotule les enfoncemens que présente l’articulation saine. La rotule gauche paraît plus petite à l'œil que la droite. Mesurée d’un bord à l’autre , elle a 2 pouces 2 lignes tandis que la droite à 2 pouces 4 à 5 lignes. Ainsi, les parties qui étaient lesiège d'une hypertrophie évidente , sont maintenant le siège d’une disposition toute contraire.

La malade , bien qu’elle ait repris un peu d’embonpoint, est encore pâle, et l’on entend un bruit de diable intermittent dans la carotide gauche , mais bien moins fort qu’autrefois.

Les bruits du cœur, parfaitement purs, donnent la sensation d’un double claquement.

Elle demande sa sortie.

OBSERVATION CXVILL. — Inflammation rhumatismale du genou droit et des veines du membre du même côté (phlegmasia alba dolens). — Rien au cœur. — Cas grave. — une seule saignée locale de 3 palettes le lendemain de l’entrée. — Terminaison par lésion organique du genou (bypertrophie , tumeur blanche, puis ankylose de cette articulation).

SALLE SAINTE-MADELEINE , N° 44. La nommée Thérèse Germain, âgéc de trente-deux ans, domestique, demeurant rue Saint-Denis , n. 31, malade depuis douze jours ; entrée le 8 décembre 1838, sortie le 9 mars 1859.

D'une constitution délicate, un peu anémique, tempérament lymphatique, cheveux blonds, réglée à quatorze ans.

Il y a douze jours , que les règles reparurent après un intervalle de deux mois. Leur éruption fut accompagnée de violentes coliques.

La malade se mit au lit, et fit venir un médecin qui la trouva , dit-elle, trop couverte. Depuis ce moment, elle ne garda qu'une seule couverture , et le même jour elle sentit, dit-elle encore, un peu de froid; le genou droit,quiavaiteté un moment découvert et soumis à l'impression du froid, devint le siège de vives douleurs et se gonfla. Le gonflement s’étendit peu-à-peu jusqu’à l’aine; mais il ne dépassa pas le genou en bas. Depuis lors, la malade est restée dans le même état. Le moindre mouvement du membre malade exaspère la douleur. Appétit bon; soif modérée; respiration libre; insomnie à cause des douleurs au commencement de la maladie, et actuellement à cause d’une écorchure douloureuse au sacrum.

9 décembre. Persistance du gonflement inflammatoire de l'articulation du genou droit et de tout le membre. Cette dernière tuméfaction est principalement due à l’infiltration ; la douleur est assez vive pour empêcher le sommeil ; amaigrissement considérable; visage anxié; pouls à 76, petit, assez résistant.

Vent. scarif. genou droit et partie inf. cuisse à pal.; cat. laud.; lav.emol.; bourr., guim.s. gom. 2p.; diète.

10. La malade s’est sentie très soulagée et a dormi bien tranquillement la nuit dernière. Elle se trouve un peu faible ce matin.

Pouls à 72, mou; là cuisse estévidemment dégonflée; la peau

moins tendue, même un peu flasque à la pression ; legenou moins dégonflé proportionnellement , mais très peu douloureux ; bruits du cœur parfaitement normaux.

Langue humide, un peu saburrale; un peu d’appétit; sérosité des ventouses en proportion considérable, à peine teinte de quelques gouttes de sang ; rondelles bien formées, glutineuses, Ce qui est d'autant plus remarquable que l’état d’anémie est plus considérable.

V'ésicat. genou droit; cat. émoll. cuisse; viol., quim. s. gom. 2 p.; diète.

11. Le vésicatoire a donné lieu à une abondante exsudation séreuse; la cuisse est encore plus souple que la veille; pouls à 72.

Secher le vesicatoire; lav. émoll.; un bouil.; lait.

12. La cuisse se dégage de plus en plus, etla malade lui imprime déjà des mouvemens assez étendus; pouls à 64; sommeil bon ; chaleur modérée de Ia peau.

Un bouillon; soupe grasse; lait; 12 pruneaux.

13. Cuisse complètement dégonflée; genou encore un peu douloureux , assez volumineux.