La douleur des poignets a diminué

Panser les vésicatoires avec un grain de chlorhydrate de morphine; le reste idem.

42 et13. La main gauche présente un gonflement œdémateux conservant l'empreinte du doigt; la main droite est désenflée et les mouvemens des doigts sont plus faciles.

Sous l'influence des moyens indiqués plus haut, et de bains qui furent prescrits les jours suivans , le malade se rétablit complètement, à part l'hypertrophie, déjà mentionnée, de certaines extrémités articulaires qui resta la même. Le malade demanda sa sortie le 2 juin. — De 84 qu'il présentait à l'entrée, le pouls était tombé à 52.

OBSERVATION CXXV. — Rhumatisme articulaire chronique apyrétique, terminé par hypertrophie de quelques extrémités osseuses articulaires. — Rien au cœur.

SALLE DES HOMMES, N° 5. Bouvard (François), âgé de trenteneuf ans, employé, malade depuis huit mois; entré le 15 avril 1839, sorti le 27 du même mois.

D'une constitution de force moyenne et d’un tempérament bilioso-nerveux.

Il dit avoir eu, à l’âge de vingt ans, un rhumatisme du genou droit qui dura plusieurs mois (aucun traitement actif ).

Il y à huit mois, il éprouva des douleurs dans les pieds, le genou droit, les poignets, les coudes et les épaules ; cependant, malgré la gêne des mouvemens et surtout ceux de la marche, il continua de vaquer à ses occupations. Pour tout traitement, il prit quelques bains de vapeur.

Il est très exposé par sa profession aux vicissitudes atmospheériques , et d’ailleurs né d’un père qui paraît avoir été sujet au rhumatisme.

Etat du malade le 15 et le 16 avril :

Il accusé surtout des douleurs dans les genoux et dans la main gauche; il existe du gonflement autour de l'articulation métacarpo-phalangienne de l'index gauche, gonflement ancien et qui paraît affecter à-la-fois les parties imolles et les parties dures ; les parties molles des articulations des membres inférieurs ne sont pas gonflées ; mais les extrémités articulaires des os qui concourent à former ces articulations sont pour la plupart très grosses et réellement hypertrophiées ; le pouls à 52-56; peau fraîche; respiration bonne, et rien de notable dans l’état du cœur.

Les linimens opiacés, les pilules d’extrait gommeux d’opium à la dose d’un grain par jour, les bains de vapeur, les compresses aluminées améliorèrent l’état du malade, firent disparaître les douleurs et le gonflement des parties molles; mais lhypertrophie des extrémités articulaires persistait

lorsque le malade sortit le 27 avril, douze jours après son entrée.

OBSERVATION CXXVI. — Rhumatisme articulaire chronique, terminé par

bypertrophie des extrémités osseuses articulaires.

SALLE DES HOMMES , N° 13. Varlé ( Nicolas ), âgé de trente ans, journalier, rue de l’Hôtel-de-Ville, n° 75, malade depuis un ans; entré le 1% mars 1839, sorti le 44 du même mois.

D'une constitution forte, d’un tempérament lymphatico-

sanguin; habituellement bien portant avant la maladie pour les suites de laquelle il entre à l'hôpital.

Il y a un an, époque à laquelle il était en Afrique comme soldat , il éprouva, immédiatement après avoir eu chaud et froid, des douleurs dans les épaules et les poignets. II fut admis à l'hôpital, où il resta deux mois sans y subir aucun traitement actif. Au bout de ces deux mois, il essaya de reprendre son service ; après l'avoir continué pendant quinze jours, S’étant encore exposé au froid après avoir eu chaud , il ressentit de nouveau des douleurs dans les articulations indiquées plus haut, ainsi que dans les pieds, les genoux et les hanches. Il passa deux nouveaux mois à l'hôpital, et fut traité par des bains et des cataplasmes.

Depuis cinq mois qu'il est en France, après avoir été obligé de quitter le service militaire, il n'a pu prendre aucune profession à cause des douleurs qu’il continue à ressentir dans diverses articulations.

Etat du malade, le lendemain de l'entrée (2 mai) :

11 se plaint de douleurs dans les poignets, les épaules et les pieds; mais il n’existe de gonflement que dans Îles poignets , et le gonflement, de date très ancienne , sans Chaleur, ni rougeur, tient évidemment à l'hypertrophie des extrémités articulaires des os. |

Pouls à 80, sans chaleur ancrmale de la peau ; langue bonne et appétit bien conservé.

Eteudue de la matité du cœur à-peu-près normale; bruits du cœur sourds, sans souffle distinct.

Les cataplasmes laudanisés d’abord, puis résolutifs , les pijules d'extrait gommeux d’opium à la dose d'un grain par jour, etles bains firent disparaître les douleurs, et rendirent aux articulations la liberté à-peu-près complète de leurs mouvemens. Mais le malade conservait l’hypertrophie des extrémités articulaires déjà indiquées, lorsqu'il sortit de l'hôpital le 4h mars 1839.

OBSERVATION CXX VII. — Rhumatisme chronique de l'articulation radiocarpienne, terminé par un engorgement hypertrophique des parties affectées, chez une femme grosse de sept mois et demie.

SALLE DES FEMMES, N° 3. Martan, âgée de dix-huit ans, blanchisseuse, rue Saint-Martin, malade depuis trois mois; entrée le 27 octobre 1837, sortie le 25 janvier 1538.

D'une constitution lymphatique; peau fine, mince, blanche ; cheveux châtains.

Elle est affectée depuis trois mois d’un rhumatisme du poignet gauche, qui à résisté, s’il fautl’en croire, à sept saignées et à cent quarante-cinq sangsues employées dans l'espace de quinze jours ( des cataplasmes, des bains, des douches et quatre vésicatoires volans furent aussi mis en usage).

L’articulation est gonflée, engorgée et les extrémités articulaires des os sont le siège d’une véritable hypertrophie.

Pendant tout le temps que la malade a passé dans notre service, nous avons eu recours aux frictions mercurielles, aux vésicatoires volans, aux compresses aluminées avec bandage compressif Vains efforts! rien n’a pu résoudre cet engorgement, ou si l’on veut cette espèce de tumeur blanche, d’origine rhumatismale.

Le 10 décembre, la malade accouche heureusement et à terme d’un enfant qui a vécu.

25 janvier 1838. Elle sort bien portante ainsi que son enfant; mais l'engorgement de l'articulation persiste toujours.