XX PRÉFACE

d'un septénaire celle que la plupart des pathologistes donnent comme lu plus ordinaire, que la duree de la maladie a été plutôt prolongée que raccourcie par cette large soustraction de sang (pag. 243, 24h, 296)?

On trouvera, dans le cours de ce Zraite et dans le chapitre du rhumatisme articulaire de notre Clinique medicale, la réponse à cette question.

7° Nos adversaires ne s’abstiennent point des émissions sanguines dans le traitement du rhumatisme, mais ils s’expriment ainsi à l'égard de ce moyen (pag. 328): « Au début, chez les sujets jeunes et robustes, la phlébotomie, une ou deux fois pratiquée, est sans contredit très utile. mais elle ne doit jamais être réitérée au point d’abattre profondément ies forces du malade.

« Les saignées locales conviennent moins bien que la phlébotomie dans le rhumatisme articulaire fébrile.… cependant si l'articulation rhumatisée est en proie à des douleurs tellement intolérables qu’il y ait des mouvemens convulsifs dans les muscles voisins, la saignée locale est indiquée. »

Certes , les praticiens trouveront bien rarement l’occasion de recourir à la saignée locale, s’ils se conforment à la lettre de l'indication ci-dessus posée. Quant à nous, sur plus de deux cents cas de rhumatisme articulaire aigu, nous n’en avons rencontré aucun dans lequel les muscles voisins des articulations douloureuses aient été agités de mouvemens convulsifs.

D'un autre côté , les restrictions qu’on met ici à l'emploi de Ja saignée générale ne paraîtront-elles pas un peu sévères, même à ceux qui pourraient ne pas adopter encore la méihode que nous employons? ne faudra-t-il, en effet, saigner, une ou deux fois, que les sujets jeunes et robustes, et à la

condition que la naladie sera encore à son debut ? Assuré-