PREMIÈRE CATÉGORIE

« Cas terminés par la mort, et avec autopsie cadavérique, Ïs sont au nombre de huit.

Première séri, — Cas dans lesquels Pautopsie cadavérique a fait constater la coïncidence d’une endocardite où d'une péricardite avec un rhumatisme

articulaire aigu encoré récent,

Les cas de cette série sont au nombre de quatre seulement. Les deux premiers ont été recueitlis dans notre service ; les

deux autres l'ont été, l’un dans les salles de M. le professeur Chomel, et l’autre dans celles de M. Legroux, à l’'Hôtel-Dieu.

OBSERVATION XXXVIII. — Rhumatisme articulaire aigu généralisé ; légère endo-péricardite? — ‘A l'ouverture > PSeudo-membranes sur le péricarde en arrière ; concrétions fibrineuses blanches formées dans les cavités du cœur.

SALLE DES HOMMES, n° 40. Le nommé Mabli, âgé de vingtquatre ans, tailleur, rue de Viarmes, 17, malade depuis cinq jours; entré le 3 janvier 1858 ; mort le 14 janvier 1838.

D'une constitution rachitique ; poitrine étroite et déformée ; blond ; peau fine et mince ; assez sujet à s’'enrhumer , étayant habituellement 1a respiration courte, par suite de lx vicieuse conformation de sa (poitrine.

Cinq jours avant son entrée , il se sentit indisposé, éprouva une douleur dans le côté droit » Puis dans plusieurs articulations des membres supérieurs et inférieurs , avec fièvre.

Î! attribue sa maladie à la fatigue et à l'excès de travail OCCasioné par l'approche du jour de lan.

Avant son entrée, pour tout traitement, il a pris huit pilules purgatives. |

L janvier, à la visite du matin. Douleur dans les articulations des genoux avec gonflement, et de plus rougeur Érythémateuse à la face externe du droit; les moindres mouvyemens augmentent la douleur; chaleur élevée de la peau avec sueur au visage; pouls à 116-120, assez développé, souple : onduleux ; bruits du cœur un peu obscurs, sans souffle bien distinct; respiration haute et fréquente. #

Saignée de 3 palettes; violette-quimaure sirop de gomme; Ccataplasme sur les genoux; lavement émollient; diète.

9. Les douleurs des articulations sont diminuées ; les batlemens du cœur sont {orts et Preécipites, les bruits obscurs; respiration toujours gênée, haute, avec douleur vers la base de Ia poitrine, dans Ja direction du diaphragme; le pouls à 120; la peau chaude etimoite,

La densité du sang retiré la veille était de sept degrés : le caillot est ferme , glutineux, sans COuenne; sérosité en assez petite quantité.

Saignée de 3 palettes matin et soir.

148 LOi DE COÏNCIDENCE DES INFLAMMATIONS DU COEUR

G. Les douleurs articulaires ont cessé, mais le pouls est

à 120-124; les battemens du cœur sont forts et les bruits etouffés; l'urine rendue cette nuit est trouble, acide, avec flocons au fond du vase.

La densité du sang de la première saignée était de six degrés et demi, celle de la saignée du soir, de six degrés un quart,

Le caillot de la première saignée est recouvert d’une couenne assez mince; celui de la saignée du soir est ferme et glutineux, mais sans couenne.

V'ésicatoire sur la région du cœur; potion teinture de digitale, 10 gouttes.

7. Les battemens du cœur sont toujours Ie et les bruits secs, étouffes.

8. Pouls à 108, assez développé, souple; chaleur modérée, avec état sudoral; les battemens du cœur sont forts; les bruits un peu moins étouffes.

9. Dyspnée plus considérable; crachats visqueux avec stries de sang sur l’un d’eux; erépitation fine en arrière, en bas, surtout à gauche ; pouls 316-120.

Saignée de 3 palettes; julep diacodé; cataplasme sur la poitrine.