‹ Traité clinique de rhumatisme articulaire, et de la loi de coïncidence des inflammations du cœur avec cette maladieChapitre 76 sur 113 · Pouls à · texte numérisé non relu

Pouls à

Les jours suivans , la guérison se complète, et le 44 le malade demande sa sortie : il se trouvait très bien, se levait et se promenait dans le jardin, montait et marchait sans essoufflemens ; le pouls était à 60 et la respiration à 20. Voici d’ailleurs dans quel état se trouvait le côté gauche : en avant et en dehors , depuis le second espace intercostal jusqu’en bas, résonnance très faible ainsi que la respiration, mais sans souffle ni retentissement de la voix, ni bruit de frottement ; en arrière depuis l’épine de l’omoplate jusqu’en bas, même défaut de résonnance qu’en avant et en dehors, mais on y entend la respiration vésiculaire sans souffle ni chevrotement de la voix.

Quand le malade est debout et qu'on examine les deux côtés comparativement, on remarque un affaissement léger ou rétrécissement à gauche; la circonférence totale de la poitrine est de 29 pouces et demi : sur ces 29 pouces et demi, 14 pouces 3 lignes appartiennent à la demi - conférence gauche.

Îl est donc évident que la pleurésie s'est terminée par l'organisation de fausses membranes et le retrait des parois pectorales correspondantes à l’épanchement.

Cœur à Pétat normal.

OBSERVATION XCV.— Rhumatisme articulaire aiga ambulant, précédé d’uréthrite et d’orchite (rien de notable au cœur).— Cas à peine moyen.— En trois jours quatre saignées, générales (3) et locale (1) qui ont fourni 10 palettes ou 2 livres 8 onces de sang. — Convalescence décidée le dixième jour après l'entrée.

SALLE DES HOMMES, N° 26. Gogibus, âgé de 23 ans; garçon épicier ; rue dela Lune ; malade depuis 15 jours; entré le 14 mars 1838, sorti le 26 du même mois.

D'une constitution assez forte, blond , lymphatique ; peau assez fine.

Il sort du service de M. Velpeau où il a été, dit-il, traité d'une uréthrite avec orchite. |

Quinze jours avant d'entrer à notre clinique où ilest envoyé comme rhumatisant par M. Velpeau , ce malade fut pris de douleurs dans les diverses articulations des membres supérieurs et inférieurs, douleurs qui parcouraient avec une grande mobilité ces articulations.

ÏL à pris chez M. Velpeau du chlorhydrate d’or, du poivre cubèbe, et on lui a fait au testicule une ponction qui a donné issue à une cuillerée environ de liquide. — Un vésicatoire fut aussi appliqué à l’épigastre.

Etat du malade le 15 mars (le malade avait eu la veille une saignée de 3 palettes ). Continuation des douleurs dans les articulations indiquées et surtout dans le poignet droit ; douleur aussi à la gorge avec rougeur de la muqueuse de cette partie; pouls à 96, souple , développé.

Cœur et poumons à l'état normal.

Caillot de la saignée recouvert d’une couenne mince; d’une consistance assez médiocre.

Saignée de 2 palettes; 20 sangsues et cataplasmes au cou; chlorhydrate de morphine un demi-grain sur le vésicatoire; orge et violette; bourrache ; diète.

16. La douleur du poignet et le mal de gorge ont disparu ; pouls à 92-96 , redoublé; peau chaude ; un peu de douleur et de cuisson dans l’urèthre en urinant , ce qui tient sans doute à la présence du vésicatoire.

Caillot de la saignée sans couenne , mais de bonne consistance et demi glutineux.

Saignée 3 palettes ; lavement camphré ; diète.

17. Aruculations dégagées ; douleurs fortes en urinant et agitation ; pouls à 96.

Caillot de la saignée sans couenne.

Supprimer le vésicatoire.

18. Pouls à 92, plein et développé; le reste à-peu-près comme la veille.

19. Il est apparu quelques nouvelles douleurs articulaires ; pouls à 100, redoublé; bruits du cœur secs et un peu enroués.

Lavement camphré ; 1 bouillon.

20. Douleurs rhumatismales diminuées ainsi que la douleur en urinant; bruits du cœur plus clairs ; pouls encore à 92-66.

Un bain ; bouillons et une crème de riz.

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