Exeat

OBSERVATION XCVIIL.— Rhumatisme articulaire aigu généralisé récidivé (récidive de médiocre intensité). — Cœur légèrement pris. — Cas à peine moyen, — En vingt-quatre heures deux saignées générales qui ont fourni six pa-

lettes ou 1 livre 8 onces de sang. — Convalescence le quatrième jour après l’entrée.

SALLE DES HOMMES, N° 8. Baleux (Jean), âgé de 21 ans, porteur d’eau; rue d'Argenteuil, 41 ; malade depuis un mois; entré le 23 novembre 1838 ; sorti le 29 dudit mois.

D'une constitution un peu détériorée, d’un tempérament

lymphatique; cheveux d’un châtain clair, peau fine, assez mince et un peu pale.

Un mois avant son entrée, il fut pris de douleurs dans les articulations des genoux, des pieds, des coudes et des poignets ; il fut obligé de se mettre au lit, et le garda pendant quinze jours environ (on lui pratiqua une saignée); au bout de ce temps se trouvant soulagé, il voulut reprendre ses occupations , malgré la faiblesse très grande qu'il ressentait. Au bout de huit jours, de nouvelles douleurs rhumatismales se développèrent, et il fut obligé de se remettre au lit qu'il à gardé jusqu’au moment de son entrée.

Il croit pouvoir attribuer sa maladie à des sueurs rentrées. Son père qui exerce la même profession que lui, paraît avoir été atteint d’un rhumatisme articulaire , et ressent encore de temps en temps quelques douleurs rhumatismales.

lat aumoment de l'entrée (23 novembre). Le poignet droit est douloureux et gonflé; le genou gauche est douloureux aussi , mais sans gonflement notable; pouls à 88, développé, mais assez mou; langue humide , un peu rouge à la pointe; trois selles liquides dans la journée (il existe de la diarrhée depuis cinq jours }; résonnance et respiration bonnes partout.

Voussure légère, mais bien distincte cependant, dans la région précordiale ; étendue de la matité de cette région, trois pouces verticalement et trois pouces une ligne transversalement ; bruit de souffle un peu râpeux au premier temps ; les jugulaires sont distendues et se gonflent beaucoup pendant les efforts ; visage pâle et bouffi.

Saignee de 3 palettes.

24. Le malade se sent soulagé des genoux et des poignets, et les pieds sont actuellement les parties les plus douloureuses ; la main droite est encore sensiblement plus grosse que la gauche, et ses veines sont plus développées que celles de cette dernière; ses artères elles-mêmes battent visiblement plus fort que celles du côté opposé ; sueurs assez copieuses la nuit dernière ; pouls à 72, assez ferme aujourd’hui, passablement développé, non redoublé ; température de la peau modérée.

Voussure et matité de la région précordiale comme la veille ; le premier bruit continue à être étouffé et légèrement

räpeux dans la région des cavités gauches; le deuxième bruit assez clair.

Caïllot de la saignée assez volumineux, médiocrement rétracté, recouvert d’une couenne d’une demi-ligne d’épaisseur , assez ferme; sérosité citrine en médiocre quantité.

Saigneée trois palettes; cataplasmes pieds et mains droits; violette, bourrache sirop de gomme, trois pots; lavement émollient; diète.

25. Le malade ne souffre plus qu’au pied droit; pouls à 60, et chaleur à-peu-près normale; langue humide, un peu saburrale à son milieu ; cessation du dévoiement.

Caillot de la saignée volumineux, en grande partie adhérent , partiellement recouvert d’une couenne un peu molle, analogue à de la glu (la consistance du caillot lui-même assez bonne); sérosité peu abondante, claire.

Même prescription, moins la saignee.

26. Le malade n’éprouve plus aucune douleur, et les jointures sont bien aégagées ; peau d’une chaleur modérée et très peu de sueur; pouls à 52; le premier bruit encore un peu voilé, tandis que le second consiste en un claquement très clair.

Convalescence commençante.

Un bouillon.

27. La convalescence se soutient : point de douleur ; bon sommeil et bon appétit.

Deux bouillons, deux soupes, pruneaux.