Exeat
DE RHUMATISME ARTICULAIRE AÏiGU GÉNÉRALISÉ. AS81
OBSERVATION CIL.—Rhumatisme articulaire aigu peu généralisé à l’état naissant. — Rien de bien notable au cœur.— Cas à peine moyen. — En quarantehuit heures 3 saignées, générales (2) et locale (1) qui ont fourni 9 palettes ou 2 livres 4 onces de sang. — Convalescence commencante le cinquième jour après l’entrée.
SALLE DES HOMMES, N° 7. Iautemalle (Jacques), âgé de quarante-deux ans , tambour de la garde nationale, avenue de Saxe, n. 4, malade depuis deux jours ; entré le 23 avril 1839 , sorti le 30 avril du même mois.
D'une constitution assez forte et d’un tempérament sanguin ; d’une bonne santé habituelle.
Après avoir éprouvé, pendant deux jours, un malaise général et quelques frissons, sans cesser de vaquer à ses occupations, le malade a commencé à ressentir la veille de son entrée , des douleurs dans l'épaule droite et dans le genou gauche, douleurs qui ont persisté depuis.
Le jour ou il est tombé malade, le sujet & fait beaucoup de courses sans qu’il se rappelle toutefois au juste s’il s’est refroidi après avoir eu chaud.
Son père n’a jamais eu de rhumatisme ; mais sa mère était atteinte de la goutte et est morte asthmatique à l’âge de quarante-Ccinq ans.
L'état du malade qui est tambour dans la garde nationale l’'expose d'ailleurs, dit-il, à de fréquentes vicissitudes atmosphériques.
Etat le jour de l'entrée :
Le genou gauche est douloureux , sensiblement gonflé et le malade ne peut le remuer qu'avec beaucoup de difficulté ; pouls à 92, assez développé, visage animé.
La pression et la percussion de la région précordiale déterminent un peu de douleur ; les battemens du cœur assez peu sensibles à la main ; les bruits du même organe sourds, sans souffle.
Saignée de 3 palettes.
2h. La douleur de l’épaule se propage au côté correspondant de la poitrine et augmente beaucoup lorsque le malade se metsur son séant;le gonflement du genou gauche est moins
prononcé que hier, mais bien sensible encore (la circonfé-
rence de ce genou est de 12 pouces 11 lignes, et celle dit genoù droit de 12 pouces 7 lignes); le pouls à 96, petit, comme embarrassé, mais résistant, régulier, non redoublé ; visage encore añimé ; chaleur et moiteur dela peau ; langue humide ; ventre souple ; rien de notable pour les voies urinaires; insomnie:
Point de douleur dans la région précordiale où l’on observe dans sa moitié supérieure une légère voussure , dont Fexistence est confirmée par le cyrtomètre (cet instrument donne une ligne de plus au niveau du mamelon gauche qu’au niveau du droit); les battemens du cœur soulèvent assez distinctement la région précordiale dont la matité n’a qu'un pouce 9 à 10 lignes d’étendue transversalement et un pouce 3 lignes verticalement ; les deux bruits valvulaires bien distincts, voisins de l'oreille, sans aucune trace de souffle ; aucun bruit de frottement péricardique:
« Banesrition est bonne partout, et on l’entend même dans la région du,Cœur.
Caillot de la saignée.recouvert d’une couenne mince, demi transparente x ‘partiêtie ; volumineux , d’une consistance moyenhe ; él ne supportant pas tout son poids sans se
LAN] 3 matettes; cataplasmes articulations douloureuhs: Fourrache sirop dé gomme 3 pots; lavement huileux ;
jours vers à région mb téoor dial) la dun du geripé est li mêfne ainsi que le gonflement (la circonférence de cêtte partie de 12 pouces 11 lignes Comme la veille); pouls à 88-92; chaleur niodérée avec un peu de tendance à la moiteur. Rien de nouveau pour les bruits du cœur.
CaiHot de la saignée remplissant toutle vase, sans couenne, mais recouvert d'une croûte rouge épaisse.
V’entouses scarifices genou gauche 8 palettes ; le reste, idem:
26: La douleur du genou a été enlevée par les ventouses (la eirconférence de cette partie est encore de 42 pouces 10 à 14 ligues ; la partie interne est surtout gonfiée, et on y sent une
demi-fluctuation); aucune autre partie n’est douloureuse ; pouls à 84 et chaleur modérée; bruits du cœur clairs.
Rondelles des ventouses glutineuses avec trace de couenne sur quelques-unes d'entre elles ; la sérosité qui les entoure ne contient aucun atome de leur matière colorante rouge.
DBandage compressif alumine autour du genou gauche; deux pilules extrait gommeux d'opium d'un quart de grain chacune; un bouillon; une soupe aux herbes.
27. La fièvre a complètement cessé; pouls à 72 et chaleur normale de Ia peau.
Point de douleur nulle part; l'articulation du genou gauche un peu encore engorgée, mais moins gonflée vers sa partie interne , de 12 pouces 10 lignes de circonférence.
Convalescence commençante.
V'ésicatoire volant genou gauche; mêmes pilules; un huitième d'alimens.
