CHAPITRE III

I. — Bases sur lesquelles repose la thérapeutique générale des affections utéro-vaginales. — Diagnostic anatomique, pathogénique, nosologique. — Traiter d'abord la maladie constitutionnelle ou diathésique, puis traiter l'affection. — Le traitement général comprend la médication interne et la médication externe 143

IL — Traitement des affections uléro-vaginales scrofuleuses, syphilitiques, arthritiques, dartreuses, chlorotiques. — Agents modificateurs des lésions : injections liquides, sèches, cautérisation. — Hygiène des femmes atteintes d'affections utéro-vaginales. 147

IIL — Thérapeutique des affections utéro-vaginales par les eaux minérales et thermales 160

Historique. — Considérations générales sur l'action des eaux minérales. — Action directe et indirecte. — Indications et contre-indications 160

Action directe. — Composition chimique. — Température. — Procédés balnéatoires, hains généraux, bains locaux, irrigations vaginales, douches générales, douches locales, bains de vapeur locaux 165

Action indirecte. — Action spécifique des médicaments, des eaux minérales. — Action dynamique et pathogénétique des eaux minérales 174

Indications et contre-indications des eaux minérales dans le traitement des affections utéro-vaginales. — A quel moment de son évolution une aiïection utérine est susceptible de subir un traitement hydro-minéral ? — Conduite que doit tenir le médecin traitant ou consulté envers le médecin hydrologue. — Conseils à donner aux malades. — Le traitement hydro-minéral est-il compatible avec la période menstruelle?

— Quelle est la durée du traitement hydro-minéral? — Line malade atteinte d'une affection utérine doit toujours prendre l'avis du médecin de la station thermale. — Résultats thérapeutiques des eaux minérales 179

IV. — Composition chiaiique et classification des eaux minérales 193

Classification de M. Durand-Fardel. — A. Famille d"s sulfurées. Deux divisions :

a. sulfurées sodiques; b. sulfurées calciques — B. Famille des chlorurées. Quatre classes: 1° chlorurées sodiques sL-nples; 2° chlorurées sulfurées; 3° chlorurées bicarbonatées ; 4° chlorurées sulfatées. — C. Famille des bicarbonatées. Quatre classes: 1° classe à trois divisions : bicarbonatées sodiques, bicarbonatées calciques, bicarbonatées mixtes; 2° bicarbonatées chlorurées; 3° bicarbonatées sulfatées; 4° bicarbonatées sulfatées et chlorurées. — D. Famille des sulfatées. Une classe et quatre divisions; sulfatées sodiques, sulfatées magnésiques, sulfatées calciques, sulfatées mixtes. — E. Famille des indéterminées. Deux classes: 1" eaux thermales simples;

^ 2° eaux faiblement minéralisées. — F. Famille des ferruqineuses 194

Classification de M. Bazin. — Cette classification est basée sur la clinique, sur l'action thérapeutique. ~ Deux ordres : eaux à minéralisation spéciale, eaux à minéralisation commune. — A. Eaux à minéralisation spéciale. Sept classes : 1° eaux chlorurées et bronio-iodurées sodiques ; 2" eaux bicarbonatées sodiques ; 3° eaux sulfatées sodiques ; 4° eaux sulfureuses ; 5° eaux arsenicales ; 6° eaux ferrugineuses ;

— 7° eaux cuivreuses. — B. Eaux ù minéralisation cominune. Deux classes : locaux salines faibles; deux groupes : a. eaux salines thermales, eaux chlorurées et sulfatées; 0. eaux sulfatées, eaux salines froides; 2° eaux acidulées, gazeuses, deux groupes : a. eaux gazeuses ferrugineuses ; b. eaux gazeuses simples. — Composition chimique des différentes eaux minérales 203

V. — Application des eaux minérales et thermales suivant la nature de la maladie, suivant l'affection, son mode réactionnel, suivant les complications qui raccompagnent, suivant les phénomènes sympathiques qui ont pu s'éveiller sous son influence T 260

Quelles sont les affections utéro-vaginales susceptibles d'être traitées par les eaux minérales? 263

^ï; — Traitement minéral et thermal des affections utéro-vaginaîès d'origine constitutionnelle ° 264

1° Affections utéro-vaginales d'origine scrofuleuse. — Eaux chlorurées sodiques. — liaux sulfureuses. — Eaux arsenicales 264

TABLE DES MATIÈRES

2° Affections utéro-vaginales d'orisine arthritique. — Eaux alcalines : bicarbonatées sodiques, calciques, mixtes. — Eaux chlorurées sodiques. — Eaux cuivreuses. — Eaux arsenicales. — Eaux indéterminées. — Eaux sulfureuses 269

3° Affections utéro-vaginales d'origine dartreuse. — Eaux arsenicales. — Eaux sulfureuses salines légères.— Eaux sulfureuses et arsenicales. — Eaux indéterminées. 272

4" Affections utéro-vaginales chlorotiques. — Eaux ferrugineuses. — Eaux bicarbonatées mixtes. — Eaux indéterminées 276

5° Affections utéro-vaginales syphilitiques 277

VII. — Traitement minéral et thermal des affections utéro-vaginales d'origine non constitutionnelle. — Métrite chronique simple; avec ou sans leucorrhée ; avec ou sans écoulement de sang; accompagnée d'ulcérations, de phénomènes douloureux, de phénomènes sympathiques : tube digestif; coliques hépatiques, coliques néphrétiques ; névralgies; paralysies. — Métrite puerpérale; phlegmasia alba dolens. — Pelvi-péritonite ; ovarite ; hématocèle péri-utérine 278

Traitement minéral et thermal de la dysménorrhée, de l'aménorhée, de la leucorrhée, des déplacements ou déviation de l'utérus, de la stérilité, des kystes de l'ovaire. 287

Traitement minéral et thermal des affections diathésiques : tuberculeuse et cancéreuse 293

VIII. — Traitement des affections utéro-vaginales par l'hydrothérapie. — L'hydrothérapie ne constitue pas une médication spécifique, elle ne joue qu'un rôle pathogéiiélique. — Elle n'agit que sur l'affection et non sur la maladie. — Définition de l'hydrothérapie. — L'eau froide et le calorique sont les deux facteurs qui constituent une médication hydrothérapique. — Divers procédés usités en hydrothérapie. — Effets physiologiques produits par l'hydrothérapie. — Action excitante, stimulante, tonique, reconstituante, révulsive, dérivative, dépurative. — Action sédative. 295

Indications et contre-indications. — Les affections aiguës de l'utérus, les kystes, les néoplasmes ne doivent pas être traités par l'hydrothérapie. — Les affections utérines chroniques seules sont justiciables de cette médication. — Danger de l'hydrothérapie employée intempestivement. — Accidents dus aux injections vaginales froides. L'hydrothérapie peut-elle être employée pendant la période menstruelle? Opinion du D' Beni-Barde. — Bains chauds prolongés. — Douches d'eau chaude à 50°. — Opinion du professeur Courty sur le rôle de l'hydrothérapie 300

IX. — Traitement des affections utéro-vaginales par la thérapie marine. — La thérapie marine ne joue qu'un rôle pathogénétique. — Elle n'agit que sur l'affection et non sur la maladie. — Il faut faire une exception en faveur des affections de nature scrofuleuse. Toutefois elle ne remplace pas le traitement minéral par les eaux chlorurées sodiques ; elle n'en est que le complément. — Elle est surtout utile l'hiver. 309

Indications et contre-indications. — Les affections aiguës, les affections chroniques sujettes à des récidives, à des congestions, à des héniorrhagies ne doivent pas être traitées par les bains de mer. — Les affections de nature diathésique ne sont pas justiciables de la thérapie marine, mais le séjour sur les bords de la mer est avantageux. — Les affections chroniques torpides, les troubles menstruels, surtout à l'époque do la puberté, seront traités par cette médication. — Parallèle des trois médications générales : thérapie minérale, thérapie hydrologique, thérapie marine,.. SU