INTRODUCTION. V

lysies musculaires, convulsions ; les troubles intellectuels, tels que les hallucinations, les illusions, la monomanie homicide et

suicide, etc., etc.

On comprend très-bien, en présence de ces troubles sympathiques si variés, que si on ne remonte pas à leur véritable origine, non-seulement le diagnostic sera erroné, mais encore la thérapeutique laissera beaucoup à désirer.

Tout d'abord le praticien sera étonné de ne pas réussir, alors que les mêmes moyens thérapeutiques réussissaient dans des cas qu'il croyait identiques. Il modifiera son traitement, il le modifiera même plusieurs fois, jusqu'cà ce que, fatigué de tant de luttes, sans avoir obtenu le plus petit résultat, il abandonnera la place, si déjà la malade, fatiguée de souffrir, ne l'a pas remercié, pour demander à un confrère plus attentif, plus observateur, un soulagement à ses souffrances.

Il est donc de toute nécessité, chez une femme qui accusera des phénomènes morbides nerveux, ou autres, à allure insolite, de rechercher avec le plus grand soin l'état des fonctions de l'appareil génital. Il est, de même, tout aussi nécessaire de rechercher la pathogénie de l'affection utérine ; car, au point de vue thérapeutique, le clinicien sera exposé aux mêmes mécomptes.

5. — La fréquence des affections utérines prouve aussi toute l'importance des études gynécologiques. Les élèves qui suivent mes conférences cliniques, et qui assistent à l'examen des malades de mon service, sont étonnés des nombreuses affections utérines soumises à leur observation. — En effet, j'ai eu à traiter, pendant l'année 1877, 200 malades atteintes de métrites, et plus de 300 malades si je tiens compte des affections du vagin et des annexes de l'utérus.

Et qu'on ne vienne pas prétendre qu'à Lourcine le champ des observations gynécologiques est exigu ou restreint, en ce sens qu'on n'y trouve que des malades jeunes et que par conséquent une grande partie de la question échappe a l'observateur. Nos statistiques montrent, en effet, que si l'âge adulte est le plus représenté, la ménopause et la puberté môme sont loin d'être laissées dans l'ombre, tant sont considérables les ressources gynécologiques offertes par cet hôpital. Les matériaux abondent, en effet, dans tous les services. Au point de vue qui m'occupe, s'ils ne sont pas aussi vastes et aussi complets qu'on pourrait le désirer;