MARTINEAU
2 l'ATllOfJÉNlE DES AFFECTIONS UTÉRO-VAGINALES.
auteurs que les affections de la mati'icc sont préparées de Joiigiic main par des inndificaiions lentes de la vitalité ou de la structure de l'organe, par l'influence latente et continue d'une diathèse ou d'un état constitutionnel.
Les causes détcnyiinantas , occasionnelles, sont difficiles à préciser. On invoque bien la plupart du temps et avec raison, dans certains cas, le traumatisme, l'accouchement et l'avortement, etc., etc. Mais le plus ordinairement ces causes ne jouent qu'un simple rôle. « Elles ont bien pu, dit M. Courty, allumer l'incendie, mais elles n'ont pu ni le préparer ni l'entretenir. »
La véritable pathogénie des afîections utérines réside dans l'appréciation des causes prédisposantes. Celles-ci sont de deux ordres : les unes locales, les autres générales.
Les causes prédisposantes locales dépendent des conditions anatomiques et physiologiques de l'utérus. J'y reviendrai plus tard.
' Les causes prédisposayites générales, celles qui doivent m'occuper tout d'abord parce qu'elles constituent la véritable pathogénie des affections utérines, sont constituées par les maladies constitutionnelles, par les maladies diathésiques.
Mais, avant d'aborder cette étude si difficile de la pathogénie, qui constitue, en partie, ma doctrine sur le développement des affections de l'utérus, il est essentiel de s'entendre sur les expressions : maladie constitutionnelle , maladie diathésique , maladie, affection, symptôme.
Pour moi, je définis avec mon maître, le professeur Bazin, le célèbre médecin de l'hôpital Saint-Louis, la diathèse, une maladie aiguë ou chronique, pyrétique ou apyrétique, continue ou intermittente, contagieuse ou non contagieuse, caractérisée par la formation d'un seul produit morbide qui peut avoir son siège indistinctement dans tous les systèmes organiques (exemple : diathèses tuberculeuse , cancéreuse, etc.).
Sous le nom de maladie constitutionnelle, je désigne une maladie aiguë ou chronique, pyrétique ou apyrétique , continue ou intermittente, ordinairement à longues périodes, contagieuse ou non contagieuse, caractérisée par im ensemble de produits morbides et d'affections variées, sévissant indistinctement sur tous les systèmes organiques (exemples : scrofule, syphilis, herpélis ou dartre^ arlhritis, etc.).
