INDICATION DES EAUX MINÉRALES SUIVANT LA MALADIE, ETC

» Or, dans le choix d'une station minérale, aucune de ces consilérations ne doit être néglig^ée ; le succès est à ce prix. En effet,, n présence d'une affection utéro-vaginale, la première indication

remplir est d'en bien élucider la lésion élémentaire, le genret surtout la nature. Qu'importe qu'il y ait identité de forme, deiége, entre deux affections, si la nature diffère. En vain appliquea-t-on à celle-ci le traitement qui a réussi contre celle-là, l'affecion sera rebelle, réfractaire ; elle restera stationnaire ; elle pourra* tnême reprendre une marche plus rapide et plus grave.

Le problème thérapeutique, en présence d'un cas donné, est onc bien tel que je l'ai posé plus haut. Chaque jour, on entendi épéter que telle eau convient aux maladies des femmes, queielle autre est préférable, qu'une troisième fait des merveilles, t ainsi de suite. Rien de plus fallacieux que ce langage. Il faut :tre plus précis. La thérapeutique, pour être efficace, demande es bases nettes et sûres. Ses effets sont d'autant plus appréciables t certains, qu'ils s'adressent à la maladie dont l'affection n'est iu'une émanation. La lésion, elle-même, est d'autant plus modi- •tée par les moyens locaux, que le terrain, sur lequel elle a germé^ ubit un traitement approprié à sa nature. C'est surtout dans leraitement des affections utéro-vaginales que ces principes généaux de thérapeutique, qui dominent toute la médecine, ne doivent i-asêtre oubliés. Aussi, dirai-je, les affections utéro-yaginales, quri 'épendent de la scrofule, réclament les eaux chlorurées sodiques t bromo-iodurées ; les affections arthritiques, les eaux bicarboi.atées sodiques ; les herpétiques, les eaux arsenicales; et ainsi de' uite pour chaque affection suivant la nature de la maladie dont ille est la traduction sur l'utérus. On voit, dès lors, immédiatelient quel horizon le clinicien ouvre au thérapeutiste.

Il ne faut pas croire pourtant que, dans la thérapeutique es affections utérines, le cas soit toujours aussi simple qu'il peut î paraître d'après ce qui précède et qu'il suffit de se dire : je iiis en présence d'une affection utérine scrofuleuse, je vais envoyer ma malade dans une station d'eaux chlorurées sodiques,. Tomo-iodurées. Ce serait s'exposer à de nombreux mécomptes,,, larles eaux qui composent cette classe peuvent ne pas être appro- » riées au tempérament de toutes les malades ; il est donc nécesaire de faire un choix parmi les eaux qui la constituent. C'est !insi, qu'ayant étudié le tempérament de la malade, sa nature con-

gcstive ou nerveuse, le médecin choisira, parmi les eaux minérales et thermales, celles dont les propriétés thérapeutiques sont le plus directement en rapportavec les diverses nuances pathologiques qu'il aura saisies. L'affection utéro-vaginale, tout en étant scrofuleuse, arthritique, herpétique ou chlorotique^ peut exister chez une femme d'un tempérament sanguin très-accusé ou d'un tempérament nerveux exagéré; elle peut se montrer chez une femme débilitée par : les chagrins, par les excès de travail, par une alimentation insuffi- ; santé, ou bien exister chez une femme déjà profondément atteinte l par une autre maladie constitutionnelle. Il en résulte que l'aiîec- | tion se montre avec des caractères symptomatiques variables suivant ces diverses circonstances. 11 importe, dès lors, de choisir parmi les eaux minérales du groupe approprié a l'état constitutionnel, celle qui correspond le mieux à telles ou telles modalités ( de l'affection. Je m'explique en choisissant un exemple, car, en pareille circonstance, la démonstration devient plus claire, plus facile à saisir.

Je prends pour exemple la métrite arthritique. Elle doit être traitée par les eaux bicarbonatées sodiques. Mais cette affection existe ' chez une femme d'un tempérament sanguin prononcé ; elle s'accompagne fréquemment de ménorrhagie ; elle est sujette à des récidives inflammatoires subites sous Tinfluence de la plus légère cause congestive ou excitante. Elle sera justiciable des eaux bicarbonatées sodiques assez fortes, telles que Vichy. Au contraire, elle s'est montrée chez une femme débilitée par les chagrins, l'excès de travail, la mauvaise alimentation ; elle ne s'accompagne d'aucune réaction inflammatoire ; elle s'accuse surtout par une sé- (' crétion leucorrhéique abondante, indice d'une endométrite catarrhale; elle devra être traitée par les eaux bicarbonatées mixtes, chlorurées et ferrugineuses, par les eaux de Royat principalement, j

L'affection utérine existe chez une femme névropathe, le tem- ' pérament nerveux est très- accusé ; la métrite arthritique est sur- i tout caractérisée par des douleurs utérines, influencées par les va- | riations atmosphériques, telles que le froid, l'humidité, par le? causes morales les plus variées, les plus légères ; elle s'accompagne de névralgies localisées ou éloignées, de névroses plus ou moins persistantes; les tissus utérins, sauf la muqueuse, ne sont pas atteints; il faudra alors avoir recours aux eaux indéterminées, telles que Néris, Plombières, ou aux eaux faiblement minéralisées, telles que