TRAITEMENT MINÉRAL ET THERMAL DES AFFECTIONS DIATHÉSIQUES

§ 48. Les affections diathésiques de l'utérus ou des annexes, lelles que celles qui résultent de la diathèse tuberculeuse, de a diathèse cancéreuse, ne réclament jamais le traitement thermal et minéral. Celui-ci, en effet, ne peut avoir aucune efficacité, si ce n'est une efficacité mauvaise, en accélérant al marche de l'affection. Si, dans certains cas, notamment dans la tuberculisation pulmonaire, on a vu les troubles fonctionnels utérins, tels que douleur, dysménorrhée, aménorrhée, leucorrhée, disparaître sous l'influence du traitement minéral, dirigé contre la phthisie pulmonaire, il ne faut pas conclure qu'il y existait une affection utérine diathésique, métrite tuberculeuse, pelvi-péritonite tuberculeuse, et que la guérison s'est effectuée. L'interprétation est tout autre. Sous l'influence du traitement gé iiéral, la circulation, la nutrition, ont subi une excitation, une régularisation, Lorganisme lui-même s'est reconstitué ; il s'est produit, en un mot, un remontement général, suivant la célèbre '■^pression de Bordeu. Les sécrétions ont, dès lors, repris leurs ^■ours; elles sont redevenues normales, régulières. Ces réserves faites, j'admets, volontiers, que les exsudats inflammatoires,

dus à la granulation tuberculeuse développée soit sur le péritoine , soit sur l'a muqueuse utérine, puissent subir, sous l'influence du traitement thermal, un travail de régression et finissent par disparaître. Aussi je conseille un traitement thermal, par les eaux du Mont-Dore ou de la Bourboule, dans le cas de métrite tuberculeuse ou de pelvi-péritonite tuberculeuse, pourvu que les accidents inflammatoires aigus aient disparu depuis un certain temps. Ces eaux sont, en effet, sédatives; elles ne peuvent avoir qu'une influence heureuse sur Tinflam-' mation utérine diathésique, de même qu'elles en exercent unetrès-réelle sur l'inflammation pulmonaire. Je ne prescris pas les' eaux sulfureuses, qui, elles aussi, rendent de réels et de signalés services dans le traitement delà phthisie pulmonaire, parce que je crains une réaction violente, une excitabilité néfaste.

Quant au traitement du cancer de l'utérus par les eaux minérales et thermales, il suffit de signaler cette diathèse, pour dire que le traitement thermal est complètement impuissant contre cette redoutable affection, qu'il peut même être plutôt nuisible, par l'activité plus grande qu'il donne au développement de l'affection. Toutefois, on sait que Simpson, Follin, Ch. Bernard, Monod, Demarquay, etc., etc., ont signalé les douches d'acide carbonique, comme un excellent sédatif des douleurs atroces du cancer de Tutérus. Si, donc, le médecin se trouvait obligé de conseiller un voyage, afin de calmer l'esprit inquiet de sa malade, il la dirigerait sur les stations oii ce mode de traitement est mis en usage, c'est-à-dire sur Vichy, sur Saint-Nectaire et surtout sur Royat, où l'installation, bien aménagée des douches d'acide carbonique, permet d'en obtenir d'heureux résultats.

Telles sont les considérations générales auxquelles prête le traitement des affections utéro-vaginales par les eaux minérales et thermales.

Dans la deuxième partie de ce traité, lorsque j'étudierai les affections en particulier, j'insisterai sur le traitement local et général qui convient à chacune d'elles. Je compléterai ainsi la thérapeutique des affections de la vulve du vagin, de l'utérus et de ses annexes. Dans la première partie de cette étude, mon but a été de poser les bases fondamentales de la thérapeutique générale de ces affections. Heureux serais-je si j'ai pu l'atteindre !

Il me reste maintenant à examiner les résultats que l'on peut