INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DE L'HYDROTHÉRAPIE

M produire des désordres sérieux immédiats, lorsque la malade est u très-impressionnable et nerveuse et qu'elle présente une sus- (( ceptibilité maladive du cerveau, des poumons et du cœur, il « vaut mieux ne pas intervenir pendant l'écoulement sanguin.

(( Tel est le traitement hydrothérapique méthodique et rationnel « des malades pendant le Ilux menstruel abondant.

« Si la malade est très-impressionnable, avant de l'attaquer u par la douche en pluie froide, courte, énergique, on se trouvera « bien de l'acclimater d'abord par la douche mobile promenée « rapidement sur la partie supérieure du corps.

« On peut employer aussi le sac à eau chaude de Chapmann « et surtout les bains de pieds à eau courante et très-froide (au :< début, quelques secondes), conditions au moyen desquelles les X malades ne sont exposées à aucun danger.

« Dans les cas de ménorrhagie non inquiétante où l'état de la ( femme permet au médecin d'agir entre deux époques catamé- ( niales, il suffit quelquefois d'administrer une série d'appli- ( cations froides excitantes pour obtenir la diminution de l'écou- : lement menstruel et les bains de pieds froids. Lorsque la malade : arrive à la période de sang, il faut lui conseiller le repos et ne . recommencer les applications froides qu'après la cessation de ' l'écoulement.

« En agissant ainsi, on relève les forces de l'organisme, on donne . à la circulation cutanée une activité plus grande et on rend aux ^ vaisseaux utérins la tonicité qui leur est nécessaire .» Ainsi que je l'ai fait remarquer à propos du traitement thermal, i question de l'emploi de l'hydrothérapie, pendant l'époque (lenstruelle, est complexe, et, pour la résoudre convenablement, il i.'.ut la poser en ces termes : une femme atteinte d'une affection ttérine peut-elle être soumise au traitement hydrothérapique «ndant les règles?

' Suivant moi, il ne peut subsister aucun doute. De même que j'ai rmseillé de cesser tout traitement balnéaire, de même je ne sau- "lisapprouver l'usage de l'hydrothérapie, pendant les règles, chez •Qe femme atteinte d'une affection utérine. J'en ai donné les siisons ; je n'y reviendrai pas. J'ai observé trop d'exemples nestes pour ne pas émettre une opinion aussi formelle. 1 Relativement à l'emploi de l'hydrothérapie chez une femme li ne présente pas d'affection utérine, je partage complètement

l'opinion de M. Béni-Barde, et je ne vois aucun inconvénicMit à continuer celte médication ou à la mettre en œuvre, suivant h indications posées par cet cminent médecin. J'ai vu d'excelleni résultats de cet emploi, notamment chez des femmes atteintes ii ménorrhagie par suite d'une altération de sang, d'une atonii de vaisseaux, utérins. Je pourrais comme lui citer surtout un( observation très-intéressante, recueillie pendant mon internai ;i l'hôpital de la Charité, dans le service de mon excellent maître le professeur Natalis Guillot. C'est, dans le même service, qui j'ai pu constater une application heureuse, dans le traitement delà ménorrhagie non liée à une altération utérine, des bain^ chauds à 39% prolongés pendant deux à trois heures. Depuis lors, je n'ai eu qu'âme louer de cette méthode de traitement, ainsi qu( de celle préconisée par M. le D"" Ricord, je veux parler des douches utérines à la température de 50°. Dernièrement encore, danmon service et dans ma clientèle, ce traitement m^a donné leplus heureux résultats dans quatre cas de ménorrhagie, dont deux se rapportent à des femmes arrivées à l'époque de la ménopause. Je ferai remarquer que le succès n'est certain que dans le cas ou il n'y a pas une lésion diathésique, un néoplasme de l'utérus. Les indications de ces injections sont formelles; il ne doit pas exister de lésion utérine résultant d'une production hétéromorphe, d'un néoplasme. Par contre, dans la ménorrhagie, dans la métrorrhagie de l'endométrite chronique, ces injections sont indiquées et rendent les plus grands services.

Sans méconnaître, ainsi que le dit M. le D'" Béni-Barde, que l'hydrothérapie, l'emploi de la glace à l'aide du sac de Ciiap-i mann, de Combaire, rendent de très-grands services dans le Irai !' tement de la ménorrhagie, je crois préférable d'avoir recours d'à bord soit aux bains chauds prolongés, soit aux douches vaginale! chaudes. Les malades supportent mieux cet emploi, elles ne soni pas effrayées, comme elles le sont sitôt qu'on leur conseille l'êail froide ; aussi se soumettent-elles plus facilement à ce mode àm traitement. 1 Quoi qu'il en soit, malgré les restrictions que j'ai cru devoir sil gnaler dans les indications générales de l'application de l'hydroi thérapie au traitement des affections utérines, son rôle est cncorl assez vaste, surtout si le médecin envisage les indications Ihérai peutiques à propos de chaque lésion utérine, ainsi que je 1 1