II

on a songé à nombre d'évacuanU ; cette idée des purgatifs a môme peut-être senri de transition entre d*antres médications de l*hépatite et remploi du calomel.

Les purgatifs font, d'une manière générale, un bon effet dans le

raitement de Thépatite, mais tous ne sont pas également indiqués, à mon avis; ainsi les drastiques qui vont agir sur le gros intestin me semblent tout à fait irrationnels, disons-le, dés le début, lorsqu'on peut penser et mieux redouter une lésion matérielle de la muqueuse. L'huile de ricin, la manne, les purgatifs salins consti* tuent d'excellents moyens et permettent d'agir d'une manière assez variée pour n'avoir pas besoin de recourir soit aux drastiques, soit au calomel.

Je viens de prononcer le nom du médicament qui a été considéré longtemps comme le spécifique contre rbëpatite aiguë, et qui, au moment présent encore, jouit, auprès de quelques praticiens, d'une funeste faveur. Je me suis assez étendu sur le compte de ce calomel en m'occupant de la fièvre mélanurique pour n'avoir pas besoin d'y revenir ici; j'y renvoie le lecteur et j'ajoute que je voudrais, pour le bien, pour la vie même de nombre de malheureux, voir ce calomel sinon banni d'une manière absolue de la thérapeutique des pays chauds, au moins employé beaucoup plus rarement qu'on ne le fait.

Après avoir énuméré tous les moyens médicaux que la thérapeutique oppose à l'hépatite, il nous faut compléter le traitement de l'affection par l'exposition des moyens chirurgicaux capables de donner issue au pus qui s'est formé dans le foie; moyens chirurgicaux qui constituent une opération extrêmement grave, non pas par elle-même, on pourrait dire, mais parce que la guérison vient bien rarement la couronner.

L'ouverture des abcès du foie peut se faire d'après les auteurs classiques par trois méthodes :

A. la cautérisation ;

B. l'incision ; G. la ponction.

A chacune d'elles se rattachent divers procédés, que nous allons présenter sous forme de tableau pour les montrer d'un seul coup d'œil :

I Procédé ancien.-^ Caulèfe actuel.

Procédé de Récamier. — ; Potasse caustique à plusieurs reprises.