I0I9 DE MAL U
pital a enregistré 499 entrées pour le taenia, et les médecins qui ont pratiqué en Sénégambie m'accorderont bien que ce chiffre est à peine la vingtième partie des cas de ce parasite ; car, pour un individu qui Tient à Thôpital pour expulser son entozoaire, il y en a dix-neuf qui demandent à en être débarrassés dans le cours d'une indisposition qui les a appelés dans l'établissement.
En ebiffres ronds, nous pouvons donc penser qu'il y a eu quatre mille cas de taenia en vingt ans dans la garnison de la colonie^ soit deux cents cas par an, et je suis assurément au-dessous de la vérité . encore. Or, en supposant que chaque taenia ait retenu son porteur pendant deux journées à Phôpital, le prix de la journée étant de 7 fr. 50 en moyenne, il s'ensuit que les corps de troupe ont donc dépensé ou provoqué à l'Ëtat en vingt ans une soixantaine de mille francs, soit 3,000 fr. par an, et on m'accordera qu'avec le quart de cette somme ils auraient assurément fait bouillir toute leur eau d'alimentation.
On admettra donc, j'espère, que, môme alors qu'on n'aurait à reprocher au Sénégal que de prédisposer au taenia, il y aurait déjà économie, je crois, à faire bouillir Peau de la boisson du millier d'hommes qui constitue la garnison du fleuve. Mais le (aenia n'est que le moindre inconvénient qu'on puisse reprocher à l'eau du fleuve : la dysenterie ne doit souvent son origine qu'à cette eau.
9^ Quels seraient les avantages de Veau bouillie? — Ce que nous venons de dire nous a déjà fixé sur cette question. En effet, trèsgrande diminution dans les cas de taenia et de dysenterie, c'est-àdire diminution considérable de ces causes d'affaiblissement, de maladie et de mort même pour les militaires de la colonie : tels sont les avantages que l'on retirerait. On comprend que, lorsqu'il s'agit de x)areilles choses, il est inutile presque de faire intervenir les questions d'argent, car les calculs que Ton fait, quelque exagérés en trop qu'ils paraissent, sont souvent mille fois trop faibles. En effet, qu'est un chiffre de trois, cinq, dix mille francs, quand on songe aux congés de convalescence, aux pensions aux veuves, aux parents, etc., etc.^ (fat l'État peut avoir à payer, on ne songera pas à nier, je pense, que, dans bien des cas, des individus ont dû être renvoyés en £u- '*ope pour une anémie dont la cause primordiale et capitale pouvait être attribuée à l'usage de l'eau impure de la boisson, qui a provoqué chez eux soit le taenia, soit la dysenterie.
^ Quels sont les inconvénients de Veau bouillie pour la santé? — Je ne crains pas de dire d'un seul mot qu'ils sont nuls ; et, en effet,
qui persisterait aujourd'hui à soutenir la lourdeur de l'eau bouillie pour restomac ? On a tant parlé de la nécessité de l'aération de Teau après sa coction, quand on s'est occupé de la distillation de l'eau de mer, qu'on a fait de l'absence d'air dans ce liquide uu monstre qui est tout à fait cbimërique. En veut-on la preuve? La tisane que boivent les malades est-elle lourde à l'estomac? Et cependant n'est-ce pas de l'eau bouillie? Le bouillon, les potages, le vin, l'alcool sontils des corps lourds à l'estomac ? Et cependant ils représentent, on le sait bien, des liquides absolument privés d'air.
Cette vieille crainte ne résiste pas, on le voit, à l'examen, et l'objection de la difficulté de digestion de l'eau qui a bouilli est purement illusoire.
Le lecteur consultera avec fruit, dans Tordre d'idées que je viens de présenter, un excellent travail fait sur les eaux du Cambodge par mon savant ami le D' Foucaut {Arch. de tnéd. nav.y t. IV, p. 225). U y verra que, même dans le cas où on adopterait la coutume de don* ner à la garnison de l'eau de mer distillée» le litre de liquide pourrait ne revenir qu'à 2 centimes; et comme cinq litres par jour sont suffisants pour la ration d'un homme, il en résulterait pour T État une dépense de 3 francs par mois par rationnaire , chiffre qui ferait économiser nombre de journées d'hôpital et qui éviterait mille chances de maladie et de mort.
Quant au traitement du tœnia, il est assez uniforme au Sénégal. Après avoir essayé les divers taenifuges, on s'est arrêté au cousso. J'ai employé la racine de grenadier, la graine de citrouille ; maisen définitive, ces médicaments sont d'un prix plus élevé que le cousso , de sorte qu'ils sont employés exceptionnellement*
Dans les hôpitaux du Sénégal, on donne en général une portion d'éther à i grammes à l'individu qui demande à être débarrassé de son taenia. Cette potion est suivie, douze heures après, d'une dose de cousso, qui est de 25 grammes en général. La grande répulsion qu'ont les sujets pour avaler cette poudre délayée dans l'eau m'a fait adopter la coutume de la leur faire absorber en bols roulés dans du pain azyme ou du papier à cigarette. De cette manière la nausée est moins fréquente. Douze heures après avoir avalé le cousso, on prescrit un purgatif d'huile de ricin émulsionnée : huile de ricin> 30 ù 60 gr.; alcoolë de menthe, 10 à 45 gr.; eau sucrée, 60 à 90 gr. Agiter au moment de le prendre.
Le malade a gardé la diète depuis le moment où il a pris la potion éthérée, et très-généralement l'entozoaire est expulsé. On peut ordi-
nairement trouver la tète du ver si on y met quelque attention , et la guërison pourrait être espérée si on était dans un pays autre que celui qui nous occupe ; mais ici Faction incessante de la cause a bientôt reproduit la maladie.
Nous devons signaler quelques autres taeaifuges afin qu'on puisse, dans certaines circonstances, débarrasser un sujet de son parasite, qui aurait résisté au cousso, ou plutôt dans le cas où cette substance ne serait pas à la portée du médecin : la poudre de fougère mâle à la dose de 4 & 42 grammes tous les matins pendant quatre jours, suivie la dernière fois d'un purgatif huileux, a réussi maintes fois (remède de M"»* Nouffer). .
La décoction froide de la poudre de fougère, additionnée de i gr. d'éther sulfurique, prise pendant trois ou quatre jours de suite, le matin k jeun, a donné de bons résultats.
L'huile essentielle de térébenthine à la dose de 20 grammes, émulsionnée avec 4 00 grammes d'huile d'olive et 500 grammes d'alcool de menthe, a été préconisée surtout par les Anglais, et peut donner de bons résultats. Son emploi est très-désagréable au goût; mais cependant^ en le continuant pendant quatre jours, en raccompagnant de la potion éthérée et des purgatifs huileux, on arrive à éliminer Tentozoaire.
. Nous avons cité la graine de citrouille, qu'on emploie sous forme de pâte aromatique à la dose de 60 à 420 grammes, et nous pouvons ne pas insister davantage. Disons que, si on a fait avec soin le traitement, on expulse généralement le taenia que Ton a actuellement dans Tintestin, mais que la cause persistant, on voit trop souvent réapparaître bientôt de nouveaux cucurbitins, qui sont considérés comme la preuve de Tinsuccès de la tentative thérapeutique, alors qu'ils ne sont que Tindice d'une rechute.
On a préconisé contre le tœnia Tacide phénique ou la créosote à la dose de 42 à 20 gouttes dans 425 grammes d'huile émulsionnée 4e glycérine et même d'eau gommée. Je n'ai jamais eu l'occasion d'essayer ces agents.
Je ne parle pas de l'étain (remèdes de Fouquier, de Kutlinger, de Dupuis, etc., etc.) ; son efficacité est extrêmement douteuse et probablement nulle.
MALADIES SPORADIQUBS.
Les maladies sporadiques sont peu nombreuses et moins intenses en général au mois de mai en Sénégambie; les affections des voies
respiratoires diminuent et finissent par disparaître complètement ^ de sorte que, tant sons le rapport des maladies endémiques que sous celui des affections sp<H*adiques , le moment est le plus favorafble de Tannée.
MALADIES CmaURGICALES ET VÉNÉRIENNES.
Même chose à dire pour les maladies chirurgicales; les furoncles^ l'ophthalmie, le filaire ne présentent pas Tintensité de nombre que l'on observera dans peu de mois. En un mot, ici comme pour les maladies précédentes, la situation mensuelle est à son minimum pour la fréquence et la gravité.