COUP D*GE:IL D'£NS£MBLE

aux fièvres 70, 436, aux maladies paludiques^ 70, 433^ de sorte que sous le rapport des affections dépendant de Tinfluence marécageuse, le pays est soumis à des conditions semblables à celles que nous trouvons dans le bas Sénégal.

Nous avons montré surabondamment déjà que Taccroissement du 3« trimestre est dû au paludisme qui augmente considérablement d'Intensité dès que les premières pluies ont humecté le sol, et jusqu'à ce que toute humidité de la terre ait disparu ; nous verrons le paludisme jouer un rôle considérable dans la pathologie de la Sénègambie ; nous n'avons pas besoin d'insister davantage, je pense.

Dans les rïvières du Sud, nous voyons les affections endémiques climatériqaes tomber de 127 à 79, et Tanémie, au contraire^ monter de 80 à 200, du second au troisième trimestre; la cause en est pour les premières : que les transitions de température sont moindres, que l'eau de la Gasamanse a charrié, depuis le premier trimestre, la majeure partie des détritus morbigènes, de sorte que l'influence paludéenne est restée plus prépondérante, étant mieux dégagée de l'influence climatérique qui attaquait directement l'intestin et le foie.

Pour l'anémie^ nous voyons l'influence débilitante de la chaleur humide et celle du paludisme passé à l'état chronique, s'accuser d'une manière plus intense qu'auparavant.

Il y aurait mille considérations aussi importantes qu'intéressantes à faire ressortir de ce tableau, si nous n'étions limité par notre cadre, et si nous n'avions déjà fait, à l'occasion de chaque mois en particulier, une partie du raisonnement que nous aurions à faire ici ; aussi me permettra-t-on de ne pas insister davantage, il aura suffi à la rigueur que je fournisse le tableau pour qu'on puisse faire toutes les comparaisons utiles dont on a ainsi les éléments sous les yeux.

Bornons-nous à dire que le troisième trimestre est le .plus pénible pour le médecin, et si on pouvait renvoyer dans les premiers jours de novembre les individus qui ont été très-fatigués par l'hivernage, nul doute que ce troisième trimestre ne fût de beaucoup le plus chargé de malades et de mortalité.

Dans le troisième trimestre les accès paludéens sont souvent rémittents, c'est-à-dire que bien rarement le malade est dans la pyrénie complète.

Le troisième trimestre est particulièrement malsain à Sed'hiou, le D' Touchard écrivait (3« trim. 1857) : sur 49 Européens je n'en puis citer un seul qui n'ait eu de fréquents accès de fièvre pendant le trimestre, et ce chiffre de 49 blancs a fourni 98 accès de fîèicre, 3 fièvres rémittentes fâcheuses et 2 embarras gastiques fébrilea.

SUE L'ANNâK ENTIÈEE* 183

Ajoutons pour m&moire que, pendant le 3« trimestre 4864, un soldat dlnfanterie succomba à Thôpital de Saint-Louis d'un charbon h la face, affection très-rare en Sënëgambie où cependant la présence dQ grands troupeaux de bœufs devrait la faire observer plus fréquemment. Je ne connais^ dans toutes les archives mèdiçaloft de Jla colonie, qu'un second fait de ce genre survenu & Salnt-l,.o^ia daiis le éfi trimestre da la mbim année.

COUP D'GBIL D'BNSBMBLE sur le QDâTRliOlB TRIMESTIIE.

Le quatrième trimestre est un des plus fâcheux en Sénégambiis, au point de vue de la santé, pour quelques localités, même c'est trèssensiblement le plus malsain ou au moins celui qui entraine le plus de mortalité. Mais dans nombre de pays il y a dès la fin du mois d'octobre une amélioration telle de la situation que les chiffres totaux en sont influencés notablement. Cette raison est bienfaite pour nous montrer que la division en trimestres de l'année pathologique est une mauvaise condition d'étude, car le mois de juillet est de beaucoup 1^ meilleur dans la Sénégambie que les deux autres du troisième trimestre. Xe mois de décembre ne ressemble pas au mois d'octobre sous le rapport du nombre et de la gravité des atteintes, de sort^ qu'avec ces atténuationa de part et d'autre on arrive à des différences peu sensibles d'une part, et qui, d'autre part, n'ont pas tout^ la portée qu'elles devraient avoir.

Ou a dit avec raison que le 4« trimestre est celui dans lequel il y a le plus de rechutes» et que c'est le cas où il est urgent àe soustraire certains malades à l'influence pernicieuse du climat sénég ilais.

Ce 4« trimestre est remarquable par le chiffre élevé des décès, c'est le moment où il y a le plus grand nombre de malades dans les hôpitaux, parce que, affaiblis par de fréquents accès de fièvre peudaxU rhivemage, ils onx été la proie facile da la dyseptérie aux pror mières approches de la saison froide et humide.

Les influences d'effluves marécageuses favorables k l'explosion des fièvres rémittentes, l'action directe sur les marais des rayons solaires perpendiculaires ou la réverbération d'un sol brûlant; l'inspiration d'un air imprégné de miasmes produits par la décomposition de substances végétales et animales produisait nmintes fièvres pemicieuces ; le^ changamenis brusques 4b lempérature, rhamidité tantôt chaude, tantôt froide, donnent naissi&ae aux oor liques sèches et aux dysenteries : telles «ontlescaosisiiui, jointes à un état cholérique très-développé, paraissent concourir le plus puissamment & la production de ces affections si ^aves çt si coqi-