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S86 HVOIÈNB DES KnWtllIS ▲« SKMtoU.

entrèrent pas pour suivre leur compagnie et on comprend alors facilement comment ces troupes purent être un agent puissant de transmission morbide.

11 est dit dans les dooaments écrits que ces troupes furent disséminées à leur arrivée à Saint-Louis et mises en groupes séptrès qui ne communiquaient pas entre eux. La population entière de Saint- Louis se souvient que les avisos vinrent d*aborë mouiller devant la ville et que leurs passagers avaient des relations de personnes, sinot au grand jour, au moins d'une manière très-positive, avec le reatant des habitants.

N'avons-nous pas dit précédemment que les passagers de France venus de Dakar sur VEUnle avec la garnison de Corée, c^est-à^dire, ayant passé au moins trente-six heures dans un milieu aussi fav^ rable k la transmission qu*un navire petit et encombré, purent débarquer à Saint-Louis et se môler intimement à la population et à la garnison ?

Ce n'est pas là un fait isolé ; nous pourrions citer nombre de ctr^ constances de cette épidémie où des imprudences furent commises. Ici, ce sont des navires en quarantaine qui communiquent avec le pays. Là» c'est un autre navire qui, tout en partant d'un point contaminé, n'est mis en quarantaine qu'après avoir déposé ceux qu*il devait laisser débarquer. Plus loin, c'est un convoi de troupes saioes qui va camper prés d'un groupe de malades à Candioie, et les bommes d'un campement vont voir des camarades dans l'autre. Peut«on encore s'étonner que les prétendues mesures de précaution aient été absolument illusoires?

J*espère qu'on ne songera pas à arguer de ce que je viens de dire qu'il ne fallait pas envoyer la garnison de Corée à Saintp-Loais qui n'était pas atteint encore, pour soutenir que j'ai plaidé contre la dissémination des troupes, car comme cette dissémination est une précaution d'hygiène admise comme excellente par tout le monde, par moi-même, dans d'autres points de mon travail, on pourrait m'accuser peui-étre de m'élre contredit ici si on voulait me prêter cette pensée*

je veux donc insister sur la question pour bien faire comprendre ma pensée : Que, le 3 août, la garnison de Corée ait reçu Tordre de partir, rien de mieux k mon avis; qu'on Tait éloignée d'un milieu qui allait devenir pernicieux pour les agglomérations d'Européens, c*était une mesure très-*sag6. Maisja faute, à mon sens, fut de traire porter cette garnison aux environs de SaiiU'Louis, où elle commaniqua dès lors lari^emeat avee la population du ebef>»liea. 11 eût fallu eaveyer cette gamiseu aoit au cap UauueH so|t la diriger mot

HTQliME DES EUROPÉENS AU SÉNÉGAL. 387

Pertttdal et la maintenir dans un Uea isolé jusqu^à la fin de Thivernage, afin qu'elle ne communiquât ni ne reçût la fièvre jaune par le contact avec d'autres hommes.

Recbercherons*nous encore par quelle voie la maladie vint de Gorée à Saint*Louis? non, car dès le moment que nous trouvons à la date du 5 août ce grand mouvement de troupes et l'arrivée au chef-lieu de deux avisos venus de Gorée, il est tout à fait inutile de continuer à se demander si c'est ou non le Furet qui fut l'agent de transmission de Tèpidémie.

On me permettra de ne pas m'appesaniir davantage sur ce point, car je ne veux pas qu*on croie à un désir de ma [part de critiquer ce qui fat fait h cette époque. Cependant, que puis-je dire de ces mouvements intempestifs de navires d'hommes qui se firent à ce moment ? Le transport le Cher apporte des hommes du Gabon qu'on veut débarquer à Gorée, qu'on vient débarquer à Saint-Louis, qu'on réembarque à la hâte/ D'autres navires vont, viennent, hissant ou amenant leur pavillon de quarantaine à chaque instant, comme je l'ai déjà dit et comme on peut le voir dans les écrits du temps. Donc, sans entrer dans plus de détails, je crois pouvoir dire d'un mot que la quarantaine fut très-imprudemment violée dix fois pour une, dans ces moments où la plus grande circonspection aurait dû être observée.

Je ne poursuivrai pas plus loin mon investigation^ car j'aurais répéter à chaque instant que la mesure de dissémination fut rendue illusoire partout grâce à d'intempestives communications. Le médecin de Ker^Mandoubé-Kary se demande comment la fièvre jaune a pu arriver dans la garnison de son poste, qui n*a pas communiqué avec le restant de la colonie, et nous voyons que cette absence de communication n'est pas si absolue, puisque l'épidémie succède de quelques jours à l'arrivée d'un convoi de vivres et de ravitaillement parti de Saint-Louis en pleine épidémie. Plus loin c'est *un groupe, avons-nous dit, qui passant près de Gandiole, où étaient des troupes atteintes du fléau, communique avec elles. Ailleurs c'est un navire qui a eu récemment la fièvre jaune à bord, qui va visiter la portion de militaires stationnée à Dagana. Bref, tout en disant à chaque instant que lamaladie est éminemment contagieuse, qu'il faut avant tout isoler les hommes, et ne pas établir de communications entre les divers camps établis, nous voyons qu'on a communiqué à cette époque, sinon plus qu'en temps ordinaire» au moins infiniment plus que la prudence ne le permettait.

11 m'est profondément pénible de parler de pareilles choses, et surtout je ne voudrais pas qu'on pût arguer de moi idée, qui envi-

38a UY61ÉNE DES EUROPÉENS AU SÉNÉGAL.

sage la question exclosivement an point de vue médical et hygiénique, pour jeter un blâme sur ceux qui commandaient ou conseillaient à cette époque. Mais je dois dire qu'il suffit de voir les écrits du temps pour saisir d'un coup d*œiU aussitôt et toujours, que chacun était mû du meilleur désir de bien faire» et cependant que tout ou à peu prés était fait au rebours de ce qu'il eût fallu, pour Tobservation régulière des principes de la préservation.

J'ai parlé de ces faits avec une certaine insistance pour montrer que les mesures qui empêchent la transmission et Textension du mal ne furent pas mises en pratique ; je dois ajouter que ces mesures furent négligées le plus souvent, parce qu'on était dans Talter* native de laisser mourir de faim des groupes d'hommes envoyés aa loin ou de leur transmettre la maladie en les ravitaillant. Nous pouvons trouver là un enseignement pour l'avenir. En effet, on fut surpris en 4867 parles événements, et l'extension de la maladie fut la conséquence de ce qu'on n'avait rien préparé en vue de l'éventualité de son apparition. Que dans l'avenir les épidémies ne nous surprennent pas ainsi et les malheurs de 4867 ne se représenteront pas.

Il m'est assez difficile de parler de cette menace que le Sénégal a subie en octobre 4872, parce que, d'une part, c'est moi qui ai été l'instigateur des mesures de précautions adoptées dans l'arrondissement de Corée et, d'autre part, parce que toutes les fois qu'une menace n'a pas été suivie d'effet, on peut toujours objecter qu'elle n'était pas absolument réelle. Cependant je n'hésite pas à m'oo^ cuper de cette épisode de l'histoire de la fièvre jaune au Sénégal et je crois que ceux qui étaient présents, c'est-à-dire qui ont vu se dérouler les faits jour par jour, admettront sans conteste que, si nous n'avons pas été très-sérieusement menacés à cette époque, les apparences les plus fâcheuses y étaient au moins.

D'ailleurs, quand trois Européens viennent mourir de la fièvre jaune aux portes de Corée, peut-on admettre que la maladie n'était pas imminente? le Baol^ le Russelp le Pélican, ne sont-ils pas les mêmes navires que la Marie-Antoinette, eic.^e\c..*'i Ne venaientils pas du même pays, ne portaient- ils pas des employés des mêmes maisons de commerce ?

Ce serait, je crois, vouloir discuter sans relâche et sur tout, que de ne pas admettre implicitement qu'en 4872, comme en 4866,comme en 4859, comme en 4837, les conditions de saison, de provenance, de moyens Ue transmission étaient absolument semblables.

i En 487S, ma pensée dominante a été, d'une part, la quarantaine pour donner aux passagers le temps de guérir ou de mourir avant de communiquer avec la population sénégambienne, d*autre part, la fumigation des marchandises et des effets pour détruire les germes de transmission.

La quarantaine des individus m'a paru pouvoir être fixée & quinze jours» à partir de la guérison ou du dernier décès.

La fumigation m*a semblé devoir être faite k deux reprises différentes à cinq jours d'intervalle ; ces moyens ont Iparu excessifîB» à quelques-uns, ils sont cependant à mon avis à peine suffisants, et je n*ai pas demandé davantage parce que la difficulté matérielle était trop grande à ce moment

Le jour où Corée sera muni d*un lazaret bien organisé. Je n'hésiterai pas à proposer vingt et un jours de séquestration, & partir de la dernière guérison ou du dernier décès, pour les passagers d'un navire qui a eu des malades ou des morts. Deux fumigations à cinq jours de distance, et le maintien des marchandises au grand air dans des chalands ou sous des hangars dans TintervaUe, pour les marchandises comme les tissus, les matières spongieuses et sus^ ceptibles d*imprégnation morbigène.

Pour être complet dans Tappréciation des faits, j*ai besoin d'aborder encore une question : Que devons ^ous penser des cas isolés de fièvre jaune que nous avons enregistrés entre les épidémies propre^ ment dites?

4* Ces cas appartiennent-ils réellement à la maladie?

f^ Ces cas sont-ils de nature à nous faire penser que le typhus amaril peut apparaître à l'état sporadiqne en Sénëgambie, ou bien devons-nous croire qu'il y a 1& des faits d'une transmission qui ne s'est pas propagée autant que dans les véritables épidémies, de sorte que nous aurions alors en eux soit autant de menaces» soit autant d'avortements d'épidémie de fièvre jaune en Sénégambie ?

4® Les cas isolés que Von a observés dans Fintervalle des épidémies appartiennent'ils réellement à la fièvre jaune? ^ A maintes reprises, je me suis prononcé assez clairement sur leur compte pour n'avoir pas besoin d'y revenir encore longuement, et je puis me borner à dire que nous ne saurions vraiment & quelle maladie rattacher les atteintes dont il a été question si nous repoussions l'idée de la fièvre jaune. Nous nous rattachons donc formellement & l'opinion : qu'il s'agit bien dans ces divers cas du typhus amaril.

890 HTOltKB DES EOTftOPÉSlffl AU SfiNftGAL.

S* Lei cai précités sont-ilt de nature à nous faire penser que la fièvre jaune peut se développer spontanément et se montrer à fêtât sporadique en Sénégambie ? — Qo'on nous permette d*énomèrer encore brièvement ces cas ponr mieux flier les idées. Nous avons t 4* le cas du matelot du brick de guerre le Luron; 2<» ceux du bricM marchand U Jupiter^ suivis de Tatteinte du vërificatenr des douanes de Corée ; 3^ les faits de la Bordelaise (18S6} ; 4« les faits du négrier dé I8S9^ suivis à quelques jours de là d'une peUte épidémie de la garnison ; 6» les faits du soldat d'infanterie rapporté par le doclenr Salva (IS4I), et du caporal de ia même arme, atteint et mort en 1845 ; 0" le fait du lieutenant d'Herbezy, en 4863 ; le fait de Bartbe qne j'ai cité tout au long dans mon travail Sur la Fièvre bilieuse tmé^ lanuriquê (cbap. ii^ p. co ) et que J'ai observé moi-même en octobre 4873.

Je passe sous silence les faits de Bakel en 4874, ne voulant pas compliquer inutilement le débat et, par oonséqnent, le rendre moins précis et moins iimilé.

Ces faits précités se rangent, on le voit, en deux catégories :

A. Ceux du Luron^ du Jupiter ^ de la Bordelaise^ du navire négrier, qui sont manifestement des cas de fiôvre jaune importée au Sénégal par des navires qui s'étaient contaminés au bas de la côte, de sorte qu'ils ne peuvent servir à discuter la question de savoir si la lièvre jaune peut se développer spontanément dans le pays.

Remarquons que, pour la plupart de ces faits^ il y a en d'autres atteintes à peu de distance, de sorte qu'on est porté à leur prêter une propriété de transmission assez active. En effet, les cas des matelots du Jupiter ne sont-ils pas suivis de l'atteinte du vérifîca* teurdes douanes? — Les faits du navire négrier ne sont-ils pas suivis d'une sorte de petite épidémie qui, elle-même^ sera considérée peut-être par plusieurs comme le précurseur et la cause initiale de la terrible épidémie de 4830 1

B. La seconde catégorie des faits que nous étudions est composée par le$ faits : l^'du soldat de 1841, 2<> du caporal de 1845, 3<' du Meutenant d'Uerbezy, i^ du civil Barthe, cas dans lesquels la maladie s'est développée sans qu'on ait pu saisir Tagent de transmission.

Or ne voit-on pas aussitôt saillir ce fait trés-extraordinaire, qu'aucun de ces cas n'a été l'origine d'une poussée èpidômique grande ou petite 7 -« On dirait que leur propriété de transmissioii était nulle et quot semblables.à ces cas de choléra sporadique que l'on observa çà et là en Europe, ils se sont épuisés sur l'individu qu'ils avaient atteint primitivement.

Voilà donc deux séries de faits : Une comprenant des cas qui pro*

âteifiHB WBB BU10PÉBN8 AU Stlft0Alr» 391

tiennent manifestement de fimportalion et qui paraissent avoir une proprièié de transmission notable ; l'autre constitude par des cas qui semblent nés dans le pays même et dont la propriélé de transmission a paru nulle jusqu'ici^

A priori, on serait alors assez porté à penser que la fièvre Jaune pent apparaître à Tôtat sporadique en Sënégambie^ comme par exemple le choléra dans certaines localités d'Europe, et que dans ce cas elle ne paraît pss se transmettre et constituer ainsi le corn* meneement d*une épidémie, mais c*est là une très-grosse questioa que nous ne pouvons traiter ici faute d*èléments suffisants de dis* cussion. D'ailleurs il suffit de répéter que ces faits isolés ne paraissent pas présenter la propriété de se transmettre pour qulls perdent grandement de leur importance an point de vue de la pra^ tique. Par conséquent, lious pouvons arrêter ici ce trop long historique des apparitions de la fièvre }aane en SënégambiOt ai noua Occuper de la grande question de la prophylaiie.

Dans le chapitre ii de mon livre Sur la Fièvre jaune au Sénéffal (Paris, 4S74), j*ai, comme on a pu te voir, cherché à démontrer :

4» Que la fièvre jaUne transmisslbte ne s'est pas montrée jusqu'ici dans notre colonie, mais y a toujours été apportée du dehors et particulièrement des pays du Sud : Slerra-Leone et la Gamble;

2* Que c'est toujours par le fait de Toubli et de rtnobservance des précautions sanitaires que le fléau s'est introduit à Gorée$

S* Que c'est du Cap- Vert qu'il s'est répandu dans la colonie.

Je renvoie à ce chapitre précité pour les détails complémentaires à ceux que je viens de donner, et il me reste maintenant, après avoir mis h découvert en détail le mal sans hésitation, à proposer la moyen de le combattre, car ce serait une plainte stérile qne de re» connaître que nos devanciers n'ont pas fait tout ce qu'il faut fair^ si, k notre tour, nous restions comme eux sans armes en vue de la venue d'épidémies ultérieures.

J'entreprends donc d'énumérér quelles sont les mesures à prendre et je vais envisager les cas qui peuvent se présenter.

Ce que je vais proposer estr-il de nature à empêcher l'apparition ou Te^tension de la maladie? On comprend que je ne puis y répondre avec une assurance absolue, ou plutôt qu'on ne pourra avoir une Opinion faite que lorsque l'expérience aura donné sa sanction | mais cependant, ce que nous avons vu, ce qu'on a vu ailleurs dans des conditions analogues, peut faire croire qu'il est très-probable que les mesures d'insolation et de quarantaine employées avec rigueur et Intelligence seront couronnées de succèe en Sénègambie oemma dans les autres contrées. »

892 HTOIËNE DES EUROPÉENS AU SÉN&GiO..

Ce que je vais dire comprend-il tons les cas et n*y a^-il plus rient à ajouter? Je ne saurais avoir cette prétention, et, malgré mes efforts, mon œuvre aura comme toute œuvre humaine le cachet d*an& imperfection native. C'est un premier jalon dans la question» une direction donnée, et, à mesure que les événements se dérouleront, Texpérience montrera ce qui est inutile, ce qui est inexact, ce qui est excessif; indiquant ainsi exactement comme conséquence ce qull faut faire pour arrêter le mal en produisant la moindre perturbation possible dans la vie de la colonie et dans ses rapports, soft intérieurs, soit extérieurs.

Je ne puis quitter ce point de mon étude sans rappeler que ceax qui avaient mission d'appliquer les mesures sanitaires à Gorée, en 4S7S, eurent de grandes difficultés à vaincre pour assurer leur exécution : résistance obstinée de la part des intéressés, réclamations incessantes, assertions erronées, pressions de toutes sortes, menaces même, tout fut mis en œuvre pour faire supprimer ou diminuer de longueur ou de rigueur les quarantaines.

Nous recevions de Sainte-Marie des lettres écrites sous la pression d'intérêts que la quarantaine lésait et qui nous juraient sur rhonneur qu'il n'y avait pas de malades en Gambie alors que treize Européens sur vingt-neuf étaient mortsi déjà ou malades.

Ajoutons à cela l'inertie de beaucoup de ceux qui auraient iA être nos actifs auxiliaires, la stupide ignorance et l'insouciance des noirs qui pouvaient k chaque instant tout compromettre, et on aura une faible idée des difficultés que le commandant militaire, le chef du service administratif, la commission Sanitaire et mol avons rencontrées. J'entre dans ces détails pour bien mettre en garde nos successeurs contre des difficultés qui de loin ne semblent pas avoir d'importance, et qui sur le moment paralysent souvent les efforts les plus louables. J'en donne pour preuve l'iocbservance des mesures prescrites en 4859 et 4866.

Dans la question des mesures à prendre pour empêcher l'irruption de la fièvre jaune en Sénëgambie, il y a deux séries d'idées que nous devons exposer séparément pour présenter le sujet avec ordre« <^est :

A. Ce qu'il faut faire tout d'abord en vue d'épidémies qui ne sont pas annoncées directement encore : mesures générales de précaution, si je puis m'exprimer ainsi.

B. Ce qu'il faut faire quand le pays est menacé immédiatement ou à courte échéance par la maladie : mesures spéciales de précau* tien*

HT6IÈNK DES EUROPÉENS AU SÉNtiGAL. 398

A. UBSUIIBS GÉNÉRÀLBS DB PRÉCAUTION.

Les mesures générales de prëcantioii se réduisent à trois choses :

4* L'édification d*un lazaret;

2* L'établissement du règlement sanitaire pour la rade de Dakar*» Gorëe;

Z^ L'envoi de médecins sanitaires en Gambie et à Sierra-Leone poar tenir la colonie au courant au Air et à mesure de l'état sani* taire des pays du bas de la côte et renseigner ainsi l'autorité et le médecin en chef de la Sénégambie d'une manière assurée et consciencieuse.

Ces trois choses ont un intérêt capital qu'il me sera facile de faire comprendre en peu de mots comme on va le voir.

4^ Lazaret.

Il est indispensable qu'un lazaret soit édifié dans les environs de Dakar-Gorée, pour y surveiller d'une manière efficace les provenances douteuses, pour y isoler les navires, les hommes et les marchandises contaminés, lorsque la chose est jugée nécessaire.

Ces idées touchant l'utilité d'un lazaret en général sont si simples, sont si universellement admises partout que nous n'avons pas à les développer plus longuement sous peine d'entraîner des longueurs absolument inutiles dans ce travail si long déjà.

Mais dans la question spéciale du lazaret de Gorée, il y a une raison de plus à faire intervenir pour montrer davantage l'importance immense de cet établissement au Cap-Vert. En effet, nous savons que l'avenir de Dakar-Gorée est dans le transit des lignes de stea-* mers qui sillonnent l'océan. Point de rel&che admirablement situé, Dakar est un des pays destinés à prendre une extension considérable, et à réagir très-heureusement sur la prospérité de la Sénégambie; car à mesure qu'un centre humain, intelligent, se dévelop* pera là, les richesses naturelles de l'Afrique tropicale seront mises en rapport et affineront vers ce point d'émergence pour se répandre dans le monde.

Or que la fièvre jaune soit ou non endémique à Sierra-Leone, toujours est-il qu'on peut inférer des faits passés, qu'elle est destinée dans l'avenir à faire des apparitions fréquentes et prolongées en Sénégambie; et alors, si les mesures de quarantaine ne sont pas parfaitement organisées au Cap-Vert, les transactions commerciales en souffriront considérablement, car le pays n'étant qu'à une semaine d'Europe par les bateaux à vapeur, on peut être assuré que

3di HYGIÈNE MB smiOt»ÉEKS AÛ SfÉNfiOAL.

Lisbonne, Cadix, Bordeaux, Saint-Nazaire, Marseille, frapperont les provenances sénégalaises de quarantaines très-pénibles, très-gênantes, parce qu'elles seront avec raison extrêmement rigoureuses.

Avec la création du lazaret, la difficulté est notablement anooiadrie ; Bn effet, supposons un instant qu'il y a au Cap-Vert un lazaret parfaitement constitué dans tous ses détails. SI la fièvre jaune èclatô en Sënégambie, les marchandises du pays seront soumises à la désinfection exigée dans ce lazaret, et lorsqu'elles embarqueront sur les paquebots» qui viennent soit du cap de Bonne-Espérance, soit des pays froids de TAmôrique du Sud, elles ne les exposeront pas & être frappés par la quarantaine au port d'arrivée.

Lors des périodes d'activité des épidémies de fièvre jaune au Sénégal, les individus qui, à un moment donné, voudraient rentrer en Europe pourraient se faire admettre dans une partie spéciale de ce lazaret, où leurs effets seraient fumigés, où eux-mêmes purgeraient leur contumace, de manière qu'ils pourraient^ au bout de sept ou quinze jours après le moment de leur séquestration, être acceptés par les paquebots qui ne s'exposeraient pas à se mettre eux-mêmes en quarantaine vis-à-vis de la France en les recevant à bord.

On le voit, tant qu'un lazaret ne sera pas établi sur de larges bases au Cap-Vert, un individu donné de la Sénëgambie sera condamné à rester dans le foyer épidémlque pendant toute la durée de l'activité de la maladif^, sans pouvoir se faire admettre sur un des paquebots qui feront escale à Dakar; tandis, au contraire, qu'avec rétablisse* ment de ce lazaret, 11 pourrait, dans certaines conditions de temps et d'épuration de ses effets, quitter le pays d'une manière assurée.

On comprend bien ma pensée, j'espère : le lazaret du Cap-Vert, tel que je le définis, serait non-seulement destiné à garantir la colonie contre Tinvasion de la tlèvre jaune, mais encore dans le cas où une épidémie de (lèvre jaune existerait dans le pays, serait destiné à assurer les communications de la Sénégambieave&le restant de l'Europe.

11 suffit d'avoir exposé cette dernière idée pour faire saisir d^an coup l'immense utilité d'un lazaret pour les pays sénégambiens. Ce serait non-seulement les habitants du Sénégal, mais ceux de Gamble, de Sierra-Leone, de toute la côte qui viendraient purger leur quarantaine dans ce point spécial, de sorte que le lazaret du Cap-Verl peut être considéré comme destiné à devenir un de ces établissements dépuraioires dont la nécessité s'alfirme de jour en jour et qui sera reconnu indispensable, quand des intérêts plus considérables seront engagés par la création de plus nombreuses lignes de steamers.

HYGIÈNE DES EUROPËEm AU SÉNË0AL. 89B

Nous reviendrons tantôt sar cette idée pour U dôyelopper ave^ quelques détails qu'elle comporte. Parlons d'abord de ee qui e&iste, pFUis nous dirons ce qu'on pourra faire.

£n premier lieu, après aroir indiqué d*ttn mot l'utilité de premier ordre d'un lazaret an Gap-Vertf nous avons bBtoln de déterminer dans quel point il doit être éditiè pour rendre les meilleurs ser-» vices.

La commission locale qui s'occupa, en iVl% et 4873) de cette question > avait plusieurs emplacements & choisir : O Le cap Bel-Air j S*" Le cap Manuel; 3<> L*!le Madeleine.

J'ai chercbé à faire prévaloir devant elle le choix du oap Manuel, ojE déjà des travaux de ce genre avaient été faits. On a^u dans le chapitre ii de mon travail Sur la Fièvre jaune au Sénégal^ qu'on y avait, en 4837, en 4S72, mis en quarantaine des hommes déjà soup* çonnës de maladie contagieuse et qu'enfin, 11 était indiqué par plusieurs raisons. Je suis heureux qu'elle ait adopté ces idées.

Le lazaret sur le cap Bel-Air eut été mal placé, se trouvant au vént de DaKar et de Corée, de plus étant situé au fond de labaie^ de telle sorte que les navires contaminés auraient eu besoin de passer au travers du mouillage des navires sains pour y arriver ou en sortir.

Les lies Madeleines sont indiquées, à mon avis, pour être le point de quarantaine des individus qui purgeront, dans un avenir pins ou moins éloigné, une situation sanitaire quand le lazaret du Gap-Vert sera constitué sur de larges bases qui en feront le sanatarium de la eête occidentale d'Afrique. Mais pour le moment elles ne sauraient tre mises à contribution, car les dépenses d'appropriation des lieux auraient été trop considérables.

Il ne restait donc en dernière analyse que le cap Manuel, et c'est là, en effet, que la commission a proposé de l'établir. Mon excellent ami^ le capitaine Kiêné^ du génie, qui depuis est mort victime du climat inclément du Sénégal^ a fait un plan qui a depuis reçu un commencement d'exécution, de sorte que, sous peu de temps, j'eS'^ père, la colonie du Sénégal possédera là un établissement très'-suffîsant dans l'état actuel de nos relations commerciales pour jouer son rôle de protection sanitaire.

Ce lazaret accède à la mer à la partie de la plage appelée l'anse Bernard ; il y a là un point où les canots peuvent facilement accoster la terre, et où l'embarquement et le débarquement des hommes et iâes choses peut se faire «très-bien. J'ai demandé qu'on fît à cet ën^ Sroit une plate-^fbrme assez vaste et un hangar couvert pour la

dépuration des marchandises ; cette proposition recevra, je pense, son exécution dans un temps prochain.

De i'anse Bernard un sentier suffisamment isolé gagne la créle voisine et se dirige vers le corps proprement dit du lazaret, permettant les communications de ce lazaret avec la plage, sans qu^on ait à craindre que les individus de la quarantaine soient en contact avec ceux qui sont libres*

Le lazaret lui-même est constitué par une enceinte close de mors et subdivisée en six compartiments, dont dnq, munis d'un pavillon de huit malades, peuvent servir pour quarante individus, partagés en cinq groupes différents et sans communication les uns avec les autres.

Chaque baraque contient huit lits, elle pourrait servir au couchage de trois ou quatre hommes de plus, au besoin ; elle est à une de ses faces munie d'une large véranda, afin que, pendant la période des pluies. Peau n'envahisse pas rentrée, et qu'aux heures chaudes de la journée ou de la nuit on puisse prendre l'air sans être exposé directement aux rayons du soleil ou à la rosée.

Une vaste citerne, une cuisine, des cabinets d'aisance, ont été ménagés dans l'emplacement qui, comme on le voit, présente dès k présent des conditions d'utilité tré£hsatisfaisantes. On a commencé à. construire ces bfttiments en 4873, on a continué en 4874, et 41 est probable qu'avant longtemps tout l'établissement sera achevé.

Nous voudrions qu'on flt encore quelque chose pour la perfection du lazaret : ce serait de tracer une route qui irait de Tenceinte actuelle aux environs du phare des Mamelles en longeant le bord de la mer qui regarde le large, de manière à être bien isolée par sa position du plateau qui s'étend derrière Dakar et Bel-Air.

Sur cette route il y aurait, séparées au moins d'un kilomètre l'une de l'autre, quatre ou cinq stations qui seraient constituées par un puits ou une citerne, une baraque en maçonnerie de cinq mètres de côté et un four. Dans les environs de ces barraques, on planterait cinq ou six ficus, cinq ou six tamariniers, de manière à préparer un peu d'ombrage*

Des moringa, qui poussent avec une si extraordinaire rapidité, seraient plantés aussi sous forme de haie, de manière à limiter assez .bien ces stations. Je dirai tantôt de quelle utilité me paraissent devoir être ces postes en temps d'épidémie.

Le moment est venu de parler du sanatarium que nous voudrions voir créer au Cap-Vert dès que les relations de la contrée avec le restant du monde seront assez nombreuses et assez fréquentes pour en justifier l'érection. Et tout d'abord ndns devons établir quelle

UY6IÈME DES BtJROPÉENS AU SÉNÉGAL. 397

pem être ratiUtè de ce sanatarium, sur quelles idées il faatse baser pour en comprendre l'efficacité et même la nécessité dans un temps assez rapproché de nous.

Les récents travaux sur Tépidémologie ont démontré aujourd'hui que la passion n*est plus aussi vive et aussi acrimonieuse dans les questions de transmission des maladies réputées contagieuses, que risolation quarantenaire avec les épurations qu'elle comporte est le moyen le plus efficace pour préserver les pays des maladies qui peuvent être apportées par voie maritime. Les faits sont surabondants pour démontrer Tutilité des lazarets, des épurations sanitaires, et nous voyons chaque port d'arrivée chercher à se fournir d'un lieu où les passagers et les marchandises^ venant des pays suspects ou contaminés, doivent être soumis aux mesures de purification capables de leur enlever leur propriété morbigéne.

Mais bientôt, dés qu'on a voulu mettre en pratique les idées nouvelles sur le service sanitaire^ on s'est trouvé en présence de grandes difficultés, et même, dans certains pays, d'impossibilités absolues qui font que, sous peine de ruiner d'une manière certaine tel ou tel de nos grai^ds ports de France, on sera obligé de laisser entrer à un moment donné des marchandises et des individus manifestement imprégnés de germes morbides facilement transmissibles aux hommes et aux animaux.

Montrons l'exactitude de cette assertion par des citations, et prenons, par exemple, le Havre pour soutenir ce que nous venons de dire. Eh bieni le port du Havre est en relations très-suivies et trèsdirectes non-seulement avec Cuba, les petites Antilles, le Mexique, mais encore avec les ports des Etats-Unis du nord de l'Amérique, comme la Nouvelle-Orléans et tant d'autres où la fièvre jaune a fait de fréquentes et terribles apparitions. Or, que demain une épidémie de typhus amaril éclate dans un de ces pays, et la France se trouvera dans la dure alternative ou bien de ruiner le port du. Havre en empêchant Tarrivée des navires suspects, ou bien de laisser la porte ouverte au fléau menaçant.

. Objectera-t-on que la latitude et le climat du Havre sont la meilleure garantie qu'il puisse présenter contre l'importation de la fièvre jaune? Assurément non, les faits de Saint-Nazaire, de Southampton, de Brest, sont là pour prouver le contraire.

On a si bien compris en haut lien la nécessité de garantir ce port, que des projets de lazaret à Cherbourg ou dans ses environs ont été étudiés, et qu'il sera absolument nécessaire dans un temps prochain de se décider k faire la dépense de cet établissement de protection.

898 0Y6IÈKE DÈS BUaOPBEKS AU iâNâaAi.

Lorsque le lazaret d« Havre aura été édifté, la tituation atra dament améliorée, et ce port sera muni à régal de Bordeaui, de Saint-Nazaire et de Marseille ; mats pourra-l^oa dire que le système sera parfaitement organisé alors? Non, et quels que soient les sacrifices que fasse TEtat pour donner à ces lazarets des proportioas assez grandes, ils laisseront h désirer à un moment donné. Ce qai i^'est passé dernièrement à Bordeaux, fait qui a môme provoqué une intéressante discussion dans le sein de rAcadémie de médecine» ajoute grandement à ma présomption.

Lors de cette disoussion devant le premier corps scientifique mé^ dical de notre pays, et nous pouvons le dire avec un légitime 0I^gueil, devant la première assemblée médicale du monde, une pbrase, dite au courant de Targumentation, était de nature à Axer les idées sur les faits qui s'étaient produits et devait ainsi, il me semble, ouvrir tout un horizon à ceux qui s*occupent des questions sanitaires : le lazaret de PauHiac ê'est trouvé dans le cas d'un kôM fait pour recevoir cent voyageurs^ et dans lequel il en arrive cin^ cents à un moment donné.

£h bieni Tinsuffisance que peut avoir le local à un certain moment étant reconnue par ce fait, quel est le moyen d'y remèëîert Est-ce en augmentant ses proportions plus ou moins oonsidèraUament? Je ne le crois pas. Car, remarquons-le, si on disposait u lazaret pour recevoir mille quarantenaires et que demain il y eût trois mille passagers à séquestrer, les inconvénients reconnus précédemment seraient les mêmes.

Alors ou bien on est condamné à donner à ces lazarets une étendue relativement énorme, c'est-à-dire à y immobiliser un capiud considérable, ou bien on est exposé à chaque instant à les voir manquer au but pour lequel ils ont été créés.

L'inconvénient ne tient pas, il me semble, à l'exiguitô des lazarets, puisque très-souvent des années entières se passent sans quMIs aient à fonctionner, mais il gtt, je crois, dans ceci : qu'à un moment donné il peut affluer à un point qui se garde des importations morbifiques et qui peut être considéré comme un centre; il peut affluer, dis-je, de la périphérie un nombre plus ou moins grand de passagers et de marchandises qu'il faut soumettre à la quarantaine.

Il découle de là logiquement aussitôt une idée, c'est que si au iiem de se borner à épurer voyageurs et marchandises à Tarrivée, on renversait la coutume, on épurait ces éléments morbifères an départ, il n'y aurait jamais encombrement dans les pays comme Marseille, Bordeaux, Nantes, etc., etc., où se trouvent les lasarots et où aboutissent les navires venant du dehors*

Comprand^on, par ce qae je viens de dire et «ans que j*aie besoin de m'étendre davantage, Tutilité de oes sanataria dans les pays QÙ les maladies contagieuses se déclarent ou se concentrent le plus souvent?

En combinant cette organisation avec nn système d'épuration sa^ nitaire qui serait pratiqué à bord même des grands paquebots tran^ satlantiques pendant la traversée par les soins du médecin de la marine^iui, en sa qualité dagent sanitaire, est parfaitement h même de faire exécuter toutes les mesures convenables PQur la santé publique, on arriverait à diminuer d'une manière extrêmement beureuse pour le commerce et pour les voyageurs le temps et les dépenses que la protection des populations de la métropole commande à l'administration sanitaire d^exiger. .

Nous n'avons pas besoin d'insister plus longuement ici sur cette question, il aura suffi d'en indiquer les principaux jalons pour que l'idée fasse son chemin, et nous n'avons donc pas à parler davantage de ridée générale* Voyons ses applications pour ce qui regarde la Sénégambie.

L'Ile de la Madeleine serait partagée en deux portions parfaitement isolées l'une de l'autre, munies chacune de leur maison d'babitation. Un établissement de purification serait placé dans un des côtés, afin d'assurer la parfaite exécution de la dépuration des bardes.

Lorsque des individus, habitant la Sénégambie ou des pays con*taminés, voudraient purger leur contumace, de manière à pouvoir être reçus sur les paquebots qui passent au Cap-Vert, ils s'isoleraient du pays afin de ne pas être soumis à la quarantaine en arrivant en Europe. Pour cela faire, ils arriveraient au sanatarium et seraie;it logés pendant une semaine dans la première portion de nie.

Le jour de leur arrivée, leurs hardes seraient fumigëes d'une manière complète et, une fois le temps d'observation écoulé, ils seraient admis dans la seconde portion de l'île, étant désormais dans des conditions sanitaires qui permettraient leur admission à bord des paquebots de passage dans la contrée, sans exposer ces paquebots à la quarantaine en arrivant en Europe.

11 ne m'appartient pas de donner ici les détails d*opérations à faire pour assurer l'exacte dépuration. 11 va sans dire que ce sanatarium devrait, pour être utile^ être constitué sur des bases sérieuses et rigoureuses. Mais avons-nous besoin de dire que rien ne serait facile comme d'obtenir ce résultat dans un pays soumis à la disciplme militaire, avec des agents sanitaires pris dans le corps de la médecin* navale, dont les babilades de devoir et de science sont li

universellement établies qa*il ne saurait y avoir la moindre hésitation à leur confier ce service?

Je le répète, ]e n'insisterai pas davantage ici sur cette idée, il suffit de ravoir formulée pour qu'elle fasse son chemin, et je sais persuadé que le jour où on voudra organiser, d*ane manière pratique autant que bien efficace, le service sanitaire intercontinental» de manière à infliger la moins grande perte de temps possible, ces sanataria seront organisés dans divers points, et Dakar «n sera pourvu un des premiers.

2« Règlement sanitaire pour la rade de Gorée-Dakar.

Nous arrivons au second point de Tétude des dispositions générales ; nous voulons parler du règlement sanitaire de la rade Dakar- Gorèe. Ce règlement sanitaire a été établi en 4859 déjà, en 4866 et en 4 867, on le modifia dans une certaine mesure. En 4872, la commission sanitaire de Corée lui a adjoint quelques dispositions à la suite de celles qu'avaient prises nos prédécesseurs, et enfin, après mûre réflexion, }*y ai ajouté encore quelque cbose.

Je vais présenter la substance de ce règlement sous forme d'articles séparés, afin de bien spécifier les diverses dispositions. Ai-je besoin de faire remarquer que ce n'est pas mon œuvre personnelle, mais;ie résultat des études de plusieurs générations de médedns de la marine au Sénégal?

Art. 4«'. — Une commission sanitaire, composée de divers fonctionnaires et d'un nombre donné d'habitants de Corée, est établie; elle est convoquée par le commandant supérieur de l'Ile en temps ordinaire, elle se constitue en permanence lorsqu'il y a menace ou existence d'une épidémie. Elle étudie et revise au besoin le règlement sanitaire toutes les fois qu'elle le juge opportun.

Art. 2. — Un médecin sanitaire de la marine remplit les fonctions de médecin visiteur du navire et fait, avec le chef du service de santé de l'île, partie de la commission sanitaire. Le chef du service de santé de l'île est chargé, sous sa responsabilité ordinaire vis-àvis du commandant de Flie et du gouverneur de la colonie, du service sanitaire. Il prend l'initiative au besoin de toutes les mesures de protection nécessaires en cas d'imminence de danger, et en informe aussitôt l'autorité.

Art. 3.— Des sous-officiers, caporaux ou quartiers^mattres, soldais ou marins pris parmi les Individus peu aptes k contracter la fièvre Janne seront, le cas échéant, désignés pour remplir les fonctions de

HYGIÈNE DES EUROPÉENS AU SÈNfiGAL. iOI

gardes sanitaires sous la direction du médecin visiteur et du chef du service de santë.

Art. 4.— Tout navire qui arrive à Gorée doit être muni d'une patente de santé. En temps ordinaire, les embarcations venant de Rufisque en sont exemptées; mais lorsque la commission sanitaire le jugera convenable, elles pourront être astreintes à cette formalité.

Art. 5. — Tout navire dépourvu de patente ou ayant une patente irréguliére sera astreint à une quarantaine d'observation dont la durée sera déterminée par la commission, sanitaire. Pour être régulière, la patente doit avoir été délivrée dans les quarante-huit heures qui ont précédé le départ du navire, et avoir été visée du consul de France^ s*il y en a un dans la localité.

Art. 6.— Tout navire qui arrive sur rade est «arraisonné par le médecin visiteur; s'il est admis en libre pratique, il pourra mouiller au point ordinaire. S*il est mis soit en observation, soit en quarantaine^ il ira mouiller au point indiqué par le médecin visiteur après les indications proposées précédemment par la commission sanitaire et établies par Tautorité.

Art. 7. — Les épurations du personnel et des choses seront faites d'après le règlement du lazaret.

Il n'est pas difficile de se rendre compte de Tesprit de ce règlement. En effet :

4» Une commission sanitaire, composée des éléments directement intéressés à la conservation de la santé publique, veille à Tobservation des dispositions sanitaires et propose à mesure celles qu'elle juge opportunes ;

^ Un médecin visite tous les navires qui arrivent pour s'assurer de leur état de santé, et impose d'urgence et tout d'abord les obligations sanitaires qu'il croit utiles, puis en rend compte au chef du service de santé qui en informe la commission sanitaire^ laquelle apprécie et propose d'augmenter ou diminuer la rigueur de ces obligations.

Z^ Un lazaret est établi pour pratiquer au besoin les séquestrations et les épurations sanitaires jugées utiles par la commission sanitaire.

Le chef du service de santé, en sa qualité d'expert le mieux en mesure d'apprécier l'opportunité des mesures sanitaires, a la direction du service sons les ordres naturellement de l'autorité, mais prenant les dispositions d'urgence sans s'inspirer d'autre chose que des nécessités du moment et sons sa responsabilité vis-à-vis du com-

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402 HTOIÈME DES CUEOPâEMS AU «MÉGAt.

muidant^ qull informe^ dès qu'U est possible» et auquel il rend compte des moyens employés et des raisons qui Tont pouss6 à tel moment donné.

Dans ces conditions. Je crois que les navires qui viennent du dehors avec des germes de maladie, ne présenteront pas un danger bien grand pour llle de Corée en particulier et la Sénégambie en général. Je n'ai pas adonner des détails explicatifs plus minutieux; le savoir toujours très-complet, Tempressement toujours absolu des médecins de la marine qui dirigent le service de santé de Gorée assurera chaque fois le service de la manière la plus louable.

3* Médecins ianitaireê en Gambie et à Sierra'Leone.

L'homme qui, en 4863, connaissait assurément le mieux la question de la prophylaxie des grandes maladies contagieuses comme le choléra, la fièvre jaune, la peste, Méiier, en un mot, inspecteur général des services sanitaires, écrivait dans la Relation sur là Fièvre jaune à Saint-Nazaire (p. 107), les phrases suivantes qui, mieux que tout ce que je pourrais dire, jugent la question.

« Si des vœux que j*ai formés depuis longtemps et dont Texpression figure aux actes de la conférence sanitaire internationale tenue à Paris en 4850 étaient exaucés, il se joindrait à toutes les améliorations accomplies ou à espérer une création qui à elle seule serait un véritable bienfait.

t On sait les services qu*ont rendus et que rendent tous les jours nos médecins sanitaires du levant. Par eux, nous savons avec exactitude^ et comme nous ne l'avions jamais pu savoir, tout ce qui se passe au point de vue sanitaire dans leurs résidences respectives, c'est-à-dire dans les régions de l'Orient considérées comme les plus habituellement suspectes^ Smyrne^ Gonstantinople, Alexandrie, le Caire, Beyrouth Damas, et^ grâce à ces renseignements, on n>n est plus comme autrefois à supporter la peste toujours existante et à prendre à tout hasard des précautions qui, dix-neuf fois sur vingt, étaient inutiles et en pure perte, grand résultat qui se traduit en millions épargnés au commerce et en facilités qu'on ne connaissait pas depuis longtemps, ou pour mieux dire qu'on n'avait jamais connues. La conférence a demandé avec insistance une pareille création de médecins sanitaires en Amérique pour la fièvre jaune ; elle figure même au rang des amélioraiions indiquées dans nos règlements. De plus en plus nécessaire, elle mériterait d^ devenir l'objet d*une entente entre les gouvernements intéressés. »

Mèlier ne parlait pas de la eOte d'Afrique, mais remarquons qa^à Pèpoque où il écrivait, le tottimeroe était peu éteiititt> tes «omani-

HTGltVE DES £IJiU)PÉENS AU êfyiiGAL. 403

cations pan fréquentes entre le littoral sénëgambien et TEurope ; ces commwlcatioiis se faisaient surtout exclusivement par Tentremise des navires h voiles qui mettaient un temps très-long (soixantedix à quatre-vingts jours) pour rentrer en Europe, tandis qu'aujourd*bui les lignes de paquebots créées entre la France et le Brésil mettent à peine une semaine entre leur escale à Dakar ou aux lies du Cap-Vert et leur arrivée en Europe.

Cette explication étant donnée pour justifier romissloo de Mélier, avons-nous besoin d'entrer dans de longues considérations pour démontrer Tutillté des médecins sanitaires en Gambie et à Sierra- Leone ? Non ; en effet, en outre de Tatitorité de Tancien inspecteur général des services sanitaires, nous pourrions invoquer celle de son savant successeur, le docteur Fauvel> et ajouter d'ailleurs que tout ce qui a été dit touchant le rôle que les médecins sanitaires jouen.t en Orient vis-à-vis du choléra, peut être attribué au médecin sanitaire chargé de surveiller en Gambie et à Sierra-Leone la fièvre jaune.

L'idée trouvée bonne dans la métropole ne saurait être mauvaise dans le cas présent, d'ailleurs les événements de Tannée 4S72 seraient de nature à défaut d'autres exemples à fixer les idées.

il est donc de toute nécessité, à notre avis, qu'un médecin soit présent sur les lieux où se montre la maladie avant d'arriver en Sénègambie et prévienne à temps qu'il est utile de se garder. Sinon la colonie sera toujours placée dans la fâcheuse alternative : ou bien . d'éire exposée à une épidémie imprévue, le jour où le chef du service de santé de Corée n'aura pas l'œil parfaitement ouvert sur ce qui se passe dans les pays anglais du voisinage, ou bien de paralyser mm tsameroe par d'intempestives mesures de quarantaine, qui non-seulement gênent très-considérablement les transactions, mais encore font perdre à la quarantaine l'efiicacité qu'elle peut avoir en l'employant quelquefois avec une rigueur .non justifiée par l'état du mpment.

Faut-il avoir deux ^lédecins sanitaires, un à Sieria-Leone et un en Gambie? Oui, à mon avis; on a bien objecté que toujours jusqu'ici la lièvre jaune avait fait étape à Sainte-Marie avant de venir à Sierra-Leone et à Corée, mais il est question d'établir des lignes de steamers allant de Sierra-Leone à Saint-Louis, en faisant seulement escale en Gambie et à Corée, et il serait tout à fait indispensable alors d'avoir un médecin sanitaire en tête de ligne sous peine d'obtenir des résultats illusoires.

On parle de la possibilité de la cession par l'Angleterre à la France des rives de la Qambie ; fà ces .bruits se réalis^ent, U va sans dvre

i04 HYGIÈNE DES EDROPËEHS AU SÉNÉGAL.

que le chef du service de santé de Bathurst se chargerait de sur* veiller la maladie dans son pays de la manière la pins efficace.

Où trouver les médecins sanitaires ponr la Gambie et Sierra- Leone ? Le cadre des officiers de santé dn Sénégal est la pépinière indiquée. Un médecin de deuxième classe employé à cette mission pendant un an, partant du cbef-lieu ou de Corée avec des instructions et recevant courrier par courrier les ordres de la colonie, tandis qu'il lui enverrait ses appréciations comme le font les médecins détachés dans tous les postes, soit du fleuve Sénégal, soit du bas de la côte : Sedhiou, Boké, constitue le meilleur médecin sanitaire à tous les points de vue et aussi l'agent le plus économique pour FEtat; d'autant que ces pays étant très-malsains en tous les temps, ou ne peut guère y faire séjourner des Européens pendant plus d'une ou deux années de suite.

Organisé de la manière que je viens de spécifier, le service sanitaire ne coûtera, pour ainsi dire, qu'un supplément de 4,SM)0 fr. à 2,000 fr. par an, dépense véritablement insignifiante, si nous la comparons aux immenses services que cette création peut rendre à la colonie.

Il y a certaines questions extra-médicales qui se rattachent à cet envoi de médecins sanitaires en Gambie et à Sierra-Leone. Je ne puis les discuter ici, mais je ne penserai jamais qu'elles puissent être de nature à en empêcher la création, car il suffirait au besoin de commissionner ces médecins de la marine comme agents consulaires pour assurer le service sans blesser aucune susceptibilité locale ou nationale.

B. JtfBSURKS SPÉaALBS DE PRÉCAUTION EN TEMPS D'ÉPIDÉMIE.

Nous avons à nous occuper maintenant des mesures spéciales de précaution nécessitées par la menace ou l'apparition des épidémies; et pour présenter une clarté nécessaire à la facile compréhension de tous les détails, nous avons plusieurs subdivisions à faire dans cette étude. Aussi nous allons d'abord partager Texposition en deux grandes sections : Ce qui regarde Corée ; ce qui regarde Saint- Louis.

Pour chaque section en particulier, nous aurons les sous-divisions suivantes :

A. Cas où la maladie menace ;

B. Cas où la maladie a éclaté.

Nous aurons chemin faisant^ d'antres coupures à fiiire, mais avec celles que nous venons d'indiquer nous avons mis assez d'ordre dans notre exposition pour pouvoir l'entreprendre aussitôt.

HYGIÈNE DBS EUROPÉENS AU gÉNÉGAL. 400

40 Dispositions spéciales à Gorée.

Cest assurément la pins importante des denx, car Plie de Corée, dont la rade est ouverte, est infiniment plus exposée que Saint- Lonls^ qui est défendu par la barre du fleuve Sénégal. De plus, comme Corée a toujours été atteinte la première et que c'est de là que le mal est parti ensuite pour s'irradier dans la colonie, on comprend qu'il y a un double intérêt à y veiller spécialement.

Hais, tout d'abord, qu'on nous permette de faire une digression qui aura, j'espère, son intérêt. Gomment doit être constitué en temps ordinaire le service de santé de llle? Trop souvent jusqu'ici, les chefs de service de Saint-Louis ont laissé un personnel insuffisant dans cet arrondissement. J'en ai tellement senti l'inconvénient soit en 4S52, 53, 51, soit en 4874 et 4872, que^ dès que j'ai été appelé aux fonctions de médecin en chef de la colonie, j'ai voulu organiser le service de Corée d'une manière plus complète et par conséquent pins solide.

J'espère qu'un jour, qui n'est pas loin» le siège du gouvernement de la colonie sera transporté à Dakar et que le médecin en chef du Sénégal et dépendances sera h Corée, dont l'hôpital surélevé d'un étage prendra une plus grande importance et recevra, pendant la mauvaise saison» le plus grand nombre possible des malades de la garnison. Hais ce n'est pas ici le lieu de nous arrêter plus longtemps sur ce progrès très-désirable, envisageons la situation telle qu'elle est actuellement.

Dans la situation actuelle, il faut que le service médical de l'tle de Corée soit dirigé par un médecin principal. Il faut en effet, & la tête et de cet hôpital et de ce service sanitaire d'arrondissement, un homme arrivé & un point d'instruction et d'expérience médicales qui lui donnent une grande autorité professionnelle, car il doit h tout instant intervenir dans les questions complexes et d'une importance capitale pour le bien des militaires et marins de la colonie. A côté du médecin principal il doit y avoir & Corée, si on veut que le service soit solidement organisé, un médecin de première classe dont le service sera :

A. D'une part, de diriger une ambulance régimentaire bien établie dans ce qu'on appelle le Gastel ;

B. D'autre part, de faire les arraisonnements des navires qui arrivent sur rade.

J'aurai à dire de quelle manière ce service des arraisonnements doit être fait ; il est inutile de nous en occuper plus spécialement

i06 HY6IÉ!Vt DÈS tVîiOPÈan kV SÉNÉGAL.

Un pharmacien de deuxième classe est attaché actnellement k rbôpital de Gorée, c'est un poste parfaitement utile tant pour le service des malades de l'établissement c(ueponr les besoins de la pharmacie de la population civile et enfin, pour la délivrance des médicaments aux navires qui viennent se ravitailler dans la baie de Dakar. Il faudrait en outre que le pharmacien le plus élevé en grade de la colonie fût à Gorée, car cette partie du service est assurément plus importante que celle de Saint-Louis.

Un médecin de deuxième classe, habitant Thôpital avec le titre de prévôt, est indispensable à Gorée comme à Saint-Louis ; J*ai demandé avec instance cette création pendant mon séjour dans la colonie, suivant en cela les efforts de mes prédécesseurs. Un sentiment d'économie mal inspiré, à mon avis, si on veut tenir compte des véritables besoins du service, a empêché jusqu^ici la réalisation de ce progrés. Espérons cependant que cette organisation ne sera pas perpétuellement à l'état de desideratum.

En outre du prévôt, qui serait le médecin envoyé au Lazaret dès que cet établissement aurait besoin d'un personnel médical et pour spécifier la chose d'une manière plus précise, quand on apprendrait que la maladie est en Gambie, il faudrait trois médecins destinés à faire la garde et & servir en sous-ordre dans les salles.^

Ajoutons à ce personnel médical des infirmiers européens. J'ai pa« après, nombre de sollicitations, obtenir déjà trois de ces infirmiers pour tout le Sénégal. C'est un dizaine qu'il en faudrait, si on voulait que le service des malades fût fait convenablement. Avec un service organisé sérieusement et solidement, on pourrait attendre alors les menaces de la maladie sans aucune inquiétude, étant bien sûr que, le cas échéant, on ferait face à toutes les éventualités et on lutterait contre la maladie avec la chance de réussir à la vaincre.

A. Cas où la maladie menace d'envahir l'arrondissement ou

l'île de Gorée,

Ce cas est celui où Ton apprend que la fièvre jaune sévit en Gambie, et nous devons supposer que Tautorité en est avertie d'nne manière positive, mieux qu'en octobre ^872, par exemple, car on comprend que, pour prendre des mesures qui ne manquent pas de jeter un certain trouble dans le pays, il faut que les appréhensions soient justifiées.

Or, admettons actuellement que, dans un moment donné, une source authentique, et pour mieux spécifieri le mèdecia sanitaire de Gambie, prévient que la fièvre jaune vient d'apparaître à Sainte

HYÔIÈNE DES EUAOPÉENfi AU SÉNtâAL. 407

Marie de Batbimt. Eb bien, dans ce cas, il faudrait prendre âH lors

une série de précautions qui peuvent se classer ainsi : 4* Mesures de quarantaine Tis-à-vis des protenancesde Gambie ; 2^ Mesures de dispositions intérieures pour rendre Tatteinta

moins grave si elle arrive, et pour sauvegarder plus facilement le

restant de la colonie an besoin.

Voyons successivement ces diverses dispositions.

MESURES SANITAIBBS A PRENDRE VIS-A-VM DBS PR0VERAHGE8