PROPORTIONS

' relativement aux entrées

en

général :

Dyspepsie. — ■

Fort-de-France. .

Saint-Pierre.

Total. .

Affections tropicales. — Fort-de-France. .

— — Saint-Pierre .

Totaux .

Dans ce tableau, il y a une cause d’erreur : c’est la proportion du mois de mai ; en effet, comme c’est le moment de l’année où l’on envoie le plus de gens en convalescence en Europe, et que c’est sous la rubrique anémie ou gastralgie que sont indiquées leurs indispos

MALADIES TROPICALES

sitions, on comprend que le chiffre est augmenté fictivement ; pour être dans le vrai, il faudrait admettre que pour ce mois de mai il y a la moyenne entre les mois d’avril et de juin, soit 84. D’ailleurs, pour ne pas chercher une précision qu’il est impossible d’obtenir, ne considérons que les chiffres trimestriels ; or, nous avons alors les indications suivantes :

1 Cr trimestre, hiver. — Chiffres bruts 306 — Chiffres nets 328 2e — printemps. — — 328 — — 271

3e — été. — — 225 — — 236

4e — automne. — — 341 — — 365

J’entends par chiffres bruts l’addition pure et simple des totaux du tableau précédent, et par chiffres nets l’addition des divers totaux en comptant celui de mai pour 84 et en forçant les autres en conséquence pour obtenir le chiffre 1,200(4 fois 300). Or, d’une part comme de l’autre, nous voyons que le trimestre d’automne est le plus chargé ; c’est, en effet, la période de la fin de l’hivernage, époque toujours fatigante pour tous. Dans le trimestre d’hiver, il y a une légère amélioration due à l’influence de la fraîcheur et, d’une année à l’autre, cette amélioration est en rapport direct avec la venue hâtive ou tardive des brises fraîches. Au printemps, l’influence réparatrice de la température relativement basse se fait | sentir. Et enfin, l’été bénéficie de ce qu’il suit les meilleures époques de l’année et, bien qu’il ait le chiffre le moins élevé, prépare l’ascension de la saison suivante.

Si nous nous occupons maintenant de la gastralgie et de la dyspepsie au point de vue nosographique, nous dirons qu’à la Martinique comme ailleurs la maladie se range très bien dans la définition qu’en a donnée Gubler dans son cours de 1875. « Sous le nom de dyspepsie, il faut entendre toute difficulté de digérer, quelle qu’en soit la cause, le trouble de la digestion ayant d’ailleurs une assez longue durée et ne dépendant pas d’une maladie de l’estomac caractérisée nosologiquement. Par conséquent, les dyspepsies ne sont pas un tout indivisible, ni même une entité , ni surtout des maladies particulières ; ce sont des collections de phénomènes morbides de provenances très diverses, phénomènes fonctionnels pour la plupart composés d’éléments dont les uns primitifs dérivent de l’estomac : douleur, spasme, atonie musculaire, acrinie des glandes à pepsine, catarrhe, saburres, hyperhémie, phlogose. Les éléments secondaires ont pour point de départ le trouble de la fonction stomacale : altération des aliments (ascecence, putridité), flatulence,