CHAPITRE IX

signaler aussi cette complication. Ces hémorrhoïdes s’améliorent rapidement après la guérison en général, de sorte qu’elles sont assez secondaires dans l’étude que nous faisons ici.

Tuberculisation pulmonaire.

Il y a longtemps qu’on a signalé la tuberculisation pulmonaire comme une des complications des flux de ventre chroniques; comme tous mes prédécesseurs, j’ai constaté l’exactitude de cette assertion. La misère physiologique du sujet doit être invoquée ici et la chose est si bien connue que nous aurions tort, je crois, de nous appesantir davantage sur son compte.

APPRÉCIATIONS TOUCHANT LES FORMES ET LES COMPLICATIONS DE LA DYSENTÉRIE.

Pour pouvoir présenter au lecteur toutes les particularités que peut présenter la symptomatologie de la dysentérie de la Martinique, il nous a fallu parler séparément des divers phénomènes que l’on Vient de voir; c’est ainsi que nous avons étudié: la gangrène, l’hémorrhagie, l’état typhoïde, l’hépatite que l’on voit survenir dans telle ou telle circonstance; mais je crois qu’on se ferait une idée entièrement fausse de la situation si on admettait dans son esprit qu’il y a entre les diverses formes et les diverses complications dont nous avons parlé des différences, et surtout des lignes de démarcation parfaitement tranchées et facilement appréciables par tous ou dans tous les cas. En effet, la dysentérie grave peut s’accompagner ou non de gangrène de l’intestin et même il arrive souvent que ces phénomènes de gangrène se montrent soit dès le début, soit au contraire plus ou moins longtemps après l’apparition des symptômes caractéristiques du troisième degré. D’autre part, une dysentérie qui a été gangréneuse peut devenir hémorrhagique typhoïde et vice versa par des transitions quelquefois si ménagées, qu’on ne sait vraimentquand elle a cessé d’être dans telle catégorie pour passer dans telle autre. Enfin, la complication hépatique est plus ou moins apparente sans cependant qu’on puisse dire qu’en réalité elle réagit plus ou moins sur la situation, car on sait que ce n’est pas dans les cas où le foie exprime plus clairement son état de souffrance qu’il est ert réalité plus atteint.

Donc j’ai cru devoir prévenir le lecteur que si, pour la clarté de la description, j’ai dû faire des coupures et décrire telle forme, telle complication d’une manière bien séparée pour la rendre facilement compréhensible, il ne doit pas oublier un seul instant que tout se

MALADIES CATARRHALES

tient et de fort près le plus souvent dans la dysentérie ; par conséquent qu’il ne faut pas penser aveuglément que les distances sont ou très-grandes ou très-tranchées dans tous les cas.