CHAPITRE PREMIER

L'EXAMEN GYNÉCOLOGIQUE

— Topographie des organes pelviens

L'anatomie topographique du bassin est demeurée longtemps encombrée d'erreurs, parce qu'on appliquait à la femme vivante le" résultats obtenus sur la table de dissection. Des essais entrepris sur des cadavres congelés pour l'obtention, après ouverture préalable de la cavité abdominale, des diverses coupes du bassin, est née la coupe pelvienne si connue de Kohlrausch, qui donne en effet la représentation exacte d'un état physiologique.

Néanmoins cette coupe ne peut servir de base à notre étude; car elle nous montre la position réciproque des organes du bassin, lorsque la vessie et le rectum sont distendus par leur contenu. Or l'état de vacuité de ces deux réservoirs est précisément une condition indispensable pour établir les rapports exacts des viscères pelviens.

Pour nous rendre compte de la topographie de ces viscères, il nous faut trois coupes différentes : la première porte sur un cadavre congelé en décubitus dorsal, la vessie et le rectum étant vidés (flg. 1) ; dans la deuxième la vessie est en état de réplétion (Gg. 2); et dans la troisième le rectum a conservé son contenu (fig. 3).

En comparant alors les connaissances acquises à Taide de

rATBOLOGIE I

3 I. — L'examen gynécolo^qne

rexamen cadavérique avec les résultats foaniis par l'exploralioD chez la femme vivante (1), on acquiert l'assurance que l'utérus a

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