Desc«nlc et prolapsus de Futiinis et du vagin IJI

^^rosse que le poiog et sans qu'il existe une altératioD appréciable «1^ sa forme ou de sa situatioa. (Fig. 51.)

J'ai TU deux cas de prolapsus vaginal antérieur dus au développement, entre la paroi du vagin et la vessie, de kystes de la gros- ^^ur d'une orange. (Fig. 53.) Dans les deux cas, j'ai pu circonscrire

parfaitement la tumeur après dilatation du canal de l'urètre. La vessie occupait presque sa position normale; il en était de même lie l'ulérus. Hais le kyste fortement distendu, situé dans la cloison vésico-vaginale, avait refoulé au dehors de l'anneau vulvaire los deux tiers de la paroi antérieure du vagin.

3. Jusqu'à présent, on n'a encore trouvé à l'autopsie qu'un seul cas oii le prolapsus iatéressât uniquement le tiers supérieur

U3 III. — Palhologic du v.i!!m el de l'tiléras

de la paroi vaginale antérieure (1). (Fig. 53). Dans ce cas, une anse intestinale s'était insinuée entre l'utérus et la vessie et avait produit, par son action propulsive, la précipitation de ce tiers supérieur.

On a contesté longuement ce cas de prolapsus du tiers supérieur de la paroi vaginale antérieure avec entérocèle ragi-

Fif. tt. — Prolipant i*i<di1 tptérienr. Tnmciir t^slique de It jAroi Mtérican

nale antériej^ (2). Je n'en ferais pas mention ici si moi-même je n'avais observé chez une femme de ma policlinique une descente très marquée de ce segment du vagin, et si je n'avais occasion très souvent dans mes opérations de constater un relâchement des connexions vésico-cervicales tel, que je suis forcé de regarder comme très possible une procidence de ce genre.

3. Moins rare que la forme ci-dessus est le prolapsus de la paroi postérieure du vagin avec entérocèle vaginale postérieure, où toute la voùle vaginale postérieure constitue unegrosse tumeur faisant saillie dans le canal. Cet accident a tien sous l'in-

(I) E. M.nTr!-, iloiialtclir. f. Geb., 38, 18C6, p. IC8. {i) Bns BKv, Kranth. d. Vag., 1666. p. 09.