‹ Traité clinique des maladies du cœur [electronic resource]Chapitre 20 sur 88 · cas · texte numérisé non relu

cas

Épaisseur des [)arois du ventricule gaucli^ , prise à la base.

Cette épaisseur a été mesurée chez dix des quatorze su-

jets de la première série

Moyenne

Maximum

(30 cas).

Minimum

(■ lor cas).

bande qui était portée d’un bord à l’autre , en passant au-devant de cette face, il s’ensuit que la mesure de cette ligne doit excéder un peu celle d’une ligne droite aboulissanl aux mêmes points. Dans plusieurs cas .au reste , nous avons employé le compas d’épaisseur pour délei miner lu dimension qui nous occupe.

(1) Celle épaisseur a été aussi mesurée chez le sujet n» lo , où elle était de 10 lignes; mais j’ai cru devoir faire .abstraction de ce cas où V hyperuophic apparente du ventricule gauebe tenait à la rétraeiion de celle cavité sur elle-même.

ANATOMIE DU COEUR

Épaisseur des parois du ventricule droit à la base (i ).

Celte épaisseur acte mesurée chez dix des quatorze sujets de la première série ( 2% 3% 4% 5% 6% 8% 9* ii»,

Moyenne a L 3;5.

Maximum 31. iji (13* cas ).

Minimum il. 1 /a à al. ( 4® cas ).

Il nous paraît, d’après les faits de notre première série, et d’après un grand nombre d’autres qu’il eût été trop long de rapporter, que, chez l’adûlle,on peutévaluer l’épaisseur des parois des ventricules, terme moyen, ainsi qu’il suit :

Ventricule gaucbe yl.

Ventricule droit al. i/a (a).

En fixant à 4 ou 5 lignes , terme moyen , l’épaisseur des parois du ventricule droit, M. Gruveilhier a donc évidemment porté trop loin cette épaisseur. D’un autre côté, en limitant à 6 lignes l’épaisseur des parois du ventricule gauche, le même auteur n’a pas, au contraire, assez élevé le chiffre de cette épaisseur. Au reste, nous devons faire remarquer qu’en évaluant ainsi, que nousv enons de le faire, l’épaisseur des parois des ventricules, nous supposons que leur cavité n’est sensiblement

(1) Le maximum d’epaisseur de ce ventricule, comme du gauche, existe ordinairement à la base. Dans quelques cas , cependant , on le trouve en tirant vers la partie moyenne , et c’est alors ce point que nous avons mesuré pour la détermination de la dimension dont il est actuellement question.

(2) Chez le fœtus et cher, l’enfant naissant , l'épaisseur des parois ventriculaires est presque la même pour les deux ventricules.

niSUMÉ DES FAITS EELATIFS AU POIDS DU COEUR. ,55 ni augmentée ni diminuée. Nous verrons plus bas combien il importe de tenir compte de cette condition.

Les âges, la taille , la force, le sexe des individus influent notablement sur l’épaisseurdes parois des ventricules. A partir de i6 à i8 ans jusqu’à 25 , 3o, et même 4o , cette épaisseur augmente. Elle est, en général , plus considérable chez un sujetfortementconstitué etd’une haute taille que chez un sujet faible etd’une taille peu élevée. Mais il y a des exceptions à cette règle.

Quant à l’épaisseur comparée des parois des deux ventricules, on volt que le rapport n’est pas exactement celui qu’avait ti’ouvé M. Laënnec. En général, l’épaisseur des parois du ventricule droit n’est à celle des parois du ventricule gauche que dans la proportion de 2 à 5, ou même de i à 3 . ,

Épaisseur de la cloison inler-venlrîculaire.

Cette épaisseur n’a été mesurée que chez un des quatorze sujets de la première série (ii®). Elle était de ii lignes.

. > Épaisseur des parois de rorciUetle gauche.

Cette épaisseur a été mesurée chez quatre des quatorze sujets de la pi’eraière série (3®, 5', 6% n'j.

Moyenne i 1. i/a.

Maximum 2 1.(3® cas).

Minimum 3/4 de 1. à une 1. (6® cas).

Épaisseur des parois de l’oreilleUe droite.

Cette épaisseur a été mesurée chez quatre des quatorze sujets de la première série (3% 5“, 6*^, n").

Moyenne il.

Maximum i 1. i/2;(3® casl.

Minimum ol 1/2(6® cas).

ANATOMIE DU COEUR

Cette évaluation de répaisseur des parois des oreillettes diffère sous un double rappor t de celle donnée par M. Lobstein. En effet, 1° le professeur de Strasbourg établit que l’épaisseur des parois de l’oreillette droite est double de celle des paroisde l’oreillette gauche; tandis qu’il résulte des faits qui nous sont propres, que l’oreillette gauche a des parois d’un tiers plus épaisses que celles de l’oreillette droite ; et 20 l’évaluation absolue de l’épaisseur des oreillettes est portée par M. L'obsteinà 1 ligne pour l’une, une demi - ligne pour l’autre , tandis que, d’après les faits ci-dessus rapportés, elle est d’une ligne et demie pour la première , et d’une ligne pour la seconde.

Capacité des deux ventricules ; rapport de la capacité de l'un avec celle de Vautre ( 1 ).

f Cette capacité a été indiquée dans six des quatorze cas de la première série. Chez le 4' sujet, le ventriculedroit aurait pu.contenir un œuf de poule ordinaire; il en était de meme chez les sujets 5®, 6®, 8® et 9e.

Chez îes 4® et 9® sujets , le ventricule gauche avait une capacité sensiblement égale à celle du droit ( il aurait ])u contenir un œuf ordinaire). Chez le6®, sa capacité était très peu inférieure à celle du droit : chez le 8®, elle était un peu momJre; chez ie 5® elleétait moindre d’un tiers. Enfin chez le 2®, la capacité absolue des ventricules n’a pas été

(i) Je n’ai pas encore pu »pplu[uer à la de'lerraiuation de la capacité’ des diverses cavile's du cœur, le système ordinaire des mesures de capacité' en Re'neral. Je me sais donc servi de termes de comparaison dans quelques cas, et dans d’autres j’ai mesure' les diverses dimensions des cavite's. Étant exactement donne'es , d’ailleurs , les dimensions des parois ventriculaires ( circonférence, liauteurj e'paisscur), on peut calculer ensuite l’etendue ou la capacittf des cavite's qu’elles circonscrivent. J’espère pouvoir offrir^ plus tard, de nouvelles recherches sur ce sujet.

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