OBSERV.DE PÊRIC. TERMIKÉE PAR EA GUÉRISON
épanché, et constituent, sous ce point de vue, des espèces de saignées blanches , des émissions sérèuses.
OBSERVATION oO' (i).
Jeune homme de i8 ans. — Rhumatisme articulaire aigu. — Suppression des douleurs articulaires avec invasion subite d’une pieu ro- pneumonie double, et puis d’une pe'ricardite avec épanchement. — Traitement par la méthode ordinaire des émissions sanguines. — Guérison lente et difficile.
Avrillon, Alexandre ^ âgé de i8 ans , est entré à la Gharilé le juin i833 (service de M; Dalmas). Sa santé a toujours été extrêmement délicate : sa constitution est faible et lymphatique ; le travail auquel il est obligé de se livrer dépasse ses forces , et l’endroit où il couche est extrêmement humide. — Ce paraît être là le seul point de départ de la maladie qui Ta d’abord conduit à l’hôpital.
Trois jours avant son entrée à la Charité, il fut pris subitement de douleurs rhumatismales très vives , qui après avoir', en a4 heures, parcouru successivement toutes les grandes articulations , vinrent en quelque manière établir leur centre de confluence sur les genoux, lesquels en avaient d’ailleurs été le siège primitif. — Douleurs assez vives pour arracher des cris au malade ; fièvre très intense; perte complète de l’appétit; sueurs excessives; tout a augmenté d’intensité jusqu’au moment de son entrée, 27 juin.
Le lendemain , 28 , il a été trouvé dans l’état suivant: La plupart des grandes articulations et surtout celles des genoux, étaient chaudes, tuméfiées, légèrement rougies, et retenues immobiles par l’acuité des douleurs que le malade
(1) Je dois à l’obligeaace de M. Fournet les détails de celle observation.
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y resseatait; douleurs qui avec ntKi fugacité extrême faisaient des migrations rapides d’une articulation à une autre. La faiblesse du malade était considérable; le pouls plein , fort et fréquent. {Bourrache miellée] poudre de Dower, 3 gr.; saignée de 3 pal.-, diète.)
Dans la nuit du 28 au 29 , izisomnle , agitation considérable.
29. Même état que la veille, {Même prescription-, reriouvellement de la saignée. )
30. Les douleurs rhumatismales se sont fixées d’une manière plus spéciale dans les articulations supérieures et dans l’épanle en particulier. {Bourrache miellée-, poudre de Dower, 8 gr.-, nouvelle saignée de 3 pal,-, 2 houill.)
juillet. Persistance des mêmes symptômes et rien de plus; mais dès la matinée du 2 juillet, touta changé de face. Les douleurs articulaires ont subitement disparu, et le malade s’est au même instant trouvé pris des symptômes suivants : oppi’ession considérable, inspirations très fréquentes et très douloureuses. Douleur très aigue dans la partie inférleui’e di'oite de la poitrine, considérablement exaspérée par une toux sèche et fréquente; même douleur dans la partie inférieure gauche de la poitrine , mais plus vive encore, et occupant d’une manière plus spéciale la région du sein gauche. Deux élèves qui ont, à la visite, ausculté le malade, ont constaté à la partie inférieure des deux côtés de la poitrine, l’existence d’une pieuro-pneumonie , laquelle cependant était plus marqué à gauche qu’à droite; le malade assure n’avoir craché le sang, ni dans ce moment, ni dans aucun autre temps de la maladie. ( Saignée de 5 pal, ; bourrache miellée ; 2 bouillons. )
3 juillet. Même état dans les symptômes. (Pot. gomrn. avec sirop diacode , et 1 5 sangsues sur le sein gauche . )
4. Sonoréité à la percussion à la partie postérieure et supérieure de la poitrine jusqu’au niveau de lepine
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de Toraoplate, résonnance égoplionique à ce niveau et dans toute la partie située au-dessous ; matité et absence du bruit respiratoire. — Quant aux syrap-' tomes de la pneumonie, ils n’ont jamais été que peu intenses , et ont suivi une marche rapidement décroissante. (Sous l’influence 'vésicatoire appliqué >ver s ie
sein gauche et de l’administration des diurétiques, l’épanchement pleurétique de l’un et de Taulre côté a luimême les jours suivants visiblement diminué. )
