II. Clinique. (Symplomatologie

Quatre types de myocardites subaiguës ou chroniques : Myocardites parenchymateuse, siippwative, interstitielle; arlério-scUroac du cœur. La plupart des myocardites interstitielles sont des cardiopathies artérielles. Opinions diverses des auteurs anciens et modernes sur la symplomatologie de la cardio-sclérose. Symptoniatologie de celle-ci, inséparable de l'étude clinique de l'artério-sclérose généralisée, laquelle comprend la description de trois symptômes cxlra-cardiaques : l" symptômes d'hypertension artérielle ; 2° symptômes méiopragiqueS; 3° symptômes toxiques.

L Symptômes extra-cardiaques. — 1" Symptômes d'Iiypci-tension artérielle (décrits dans la 7'= leçon). Description clinique des bruits de galop ; leur pathogénie théories de Sibson, Exchaquet et Johnson, de d'Espine et Bouveret, de Potain). .Modalités cliniques des bruits de galop : bruits de trot, de rappel, de galop. Diagnostic.

Bruits de galop présystoliques, diastoliques et systoliques, ou post-systoliques.

Bruit de galop gauche dans l'hypertension artérielle, la cardio-sclérose, la sclérose rénale, les péricardites, les anévrismes cardiaques, etc. Bruit de trot, systolique, signe d'hypertension artérielle simple ; bruit de galop, diastolique, signe d'hypertension artérielle avec artério-sclérose.

Première loi clinique.

2° Symptômes méiopragiques. Définition de la méiopragie. Exemples de raéiopragies cérébrale, bulbaire, médullaire, cardiaque, respiratoire, rénale, etc. Vertige méiopragique des artério-scléreux. Claudication intermittente des extrémités ; « eiTondreraent des jambes » (giving way of the legs) dans l'alcoolisme, le diabète, le tabès, le goitre exophtalmique, l'artério-sclérose. Angine de poitrine, arythmie, asystolie, considérées coemme des méiopragies cardiaques. Trois sortes d'asyslolies dans la cardio-sclérose : asystolies méiopragique, cardiectasique, amyocardique. — Méiopragies permanentes ou transitoires. -Méiopragies de l'appareil respiratoire, du foie, du rein, etc. Méiopragies associées ou successives dans l'artério-sclérose généralisée.

Deuxième loi clinique.

2° Symptômes toxiques. — Dyspnée, vertige, délire, d'origine toxique. InsuJ^ fisances rénale et hépatique. Toxicité urinaire des cardiopathes artériels. Résultats thérapeutiques.

Troisième loi clinique. Pages 193 à 225

ARTÉRIO-SCLÉROSE DU CŒUR (sute)