‹ Traité clinique des maladies du cœurChapitre 26 sur 107 · EXPOSITIOIS DES FAITS PARTICULIERS · texte numérisé non relu

EXPOSITIOIS DES FAITS PARTICULIERS

Neuuième cas. série.)

liomme de 35 ans, fort, grand (5 pieds 6 pouces (1 m. 787) ), mort d’une maladie aiguë n’ayant pas encore amené l’amaigrissement.

Poids du cœur. 9 onc. 5 à 6 gros=31 1 gmes 72

Diamètre liertical ( de la base du ventricule gauche à sa pointe ). 4 p. 0 1. =108m>iiîin.

Diamètre transversal. 4 p. 61. =122

Épaisseur des parois du ventricule gauche. 5 1. =11

— — droit. 3 1. = 7 »

Le ventricule droit pourrait contenir un œuf d’une bonne grosseur. La capacité du ventricule gauche est à peu près égale à celle du droit.

Dixième cas. (1"® série.)

Jeune fille de 24 ans , d’une constitution un peu grêle, morte , au bout de huit jours, d’une méningite (fièvre cérébrale) .

Cœur un peu gros relativement à la taille et à la constitution du sujet, du poids de . 7 onc. 2 gros=223 gram.

Cet organe, parfaitement sain quant à sa structure, est revenu sur lui-même, en raison des saignées faites à la malade et de la diète absolue à laquelle elle a été soumise. T' Aussi la cavité du ventricule gauche peut-elle admettre à peine le bout de l’index.

Épaisseur des parois du ventricule gauche. 101. = 23“iii!i“>-

Onzième cas. (1” série.)

Homme de 34 ans, de constitution moyenne , mort de pleurésie survenue dans le cours d’une tuberculisation des poumons, et n’étant pas encore arrivé au degré de marasme dans lequel succombent ordinairement les phthisiques. Poids du cœur. 8 onc. 1 gros=255 gram. 9

Largeur du cœur (ou étendue du bord gauche au bord droit). 3 p. 7 1. = 97miiiim.

38 AN4TQMIE nu COEDR.

Hantenr dn cœur (étendue de la base du Tentricule

gauche à sa pointe).

97““Cim.

Épaisseur dn cœur (étendue de }a face antérieure à

la face postérieure).

Circonférence.

Épaisseur des parois du ventricule gauche.

— — — droit.

— — dé l’oreillette gauche.

— — — droite.

— — de la cloison interventriculaire.

Douzième cas. (i*"® série.)

Homme de 58 ans , d’une constitution plutôt grêle que robuste, mort de turbercules pulmonaires , n’êtant aPCpre parvenu qu’au 2® degré de marasme.

Le cœur est plus gros qu’qu ne le trouve orjJinairpment chez les phthisiques j il a à peu près le volume du pofng du sujet ; il est pâle , un peu flasque et recouvert d'unp asspz grande quantité ^e grgisse.

Après avoir été lavé et vidé du sang qu’il contenait , son poids était de

Les cavités ventriculaires sont un peu plus grandes que dans l’état normal.

Épaisseur des parois du vpnUicule gauche.

— — — droit.

Diamètre vertical du eœur.

transversal.

^ antéro-postérieur.

Les orifices sont tout-à-fait libres. Les valvules, légèrement rouges (le reste de la surface interne du cœur est blane), sont un peu épaissies, et à la base de la valvule mitrale, daqs Jpypifinagedp J’aorte,pzistp une traînée blanchâtre de 2 à 3 lignes (5à7mill.) de longueur sur ,1 ligne (2mill.) de largeur, s’élevant sous forme de matière furfuracée, et laissant audessous çl’elle une tache plfls blanche , qqi pénètre 'jusque^ dans le feuillet fibreux de la valvule (1).

(1) Il faut considérer ceci comme un indice d’une ancienne lésion de sécrétion de l’endocarde.

8 onc.=250 gm«s

8 1, = IS®;! lim

â P, 4L ==90 lp.81.4/5|= 46

EXPOSITION DES faits PARTICULIERS.

Treizième cas. série.)

Jeune homme d’une vingtaine d’années, d’une bonne constitution, mort d’une entéro -mésentérite typhoïde , dans un état de demi-marasme,

Poids du cœur vidé et lavé. 7 one. 6 gros=240 gram.

Quatorzième cas. (i""® série.)

Jeune hoinme de jd là 30. ans, d’une fprce et d’une constitution moyennes, mort d’une entéro-mésentérite typhoïde, dans un état de demi-marasme.

Poids du çœer vidé et lavé.

7 onc. 1 gros=:220 gram.

SEeoîînE SÈBiIF*

Cas relatifs aux dimensions et au poids du cœur affecté d^atrophie , à divers degrés.

Quinzième cas. (i“ de cette 2^ série.)

Jeune homme d’une vingtaine d’années, d’une forte cnnstitution, mort dans un grand état de marasme, à la suite d’une entérite typhoïde.

Cœur pâle, petit, mou, à parois flasques, pesant, après avoir été vidé et lavé. 6 one. 4 gros 21 grains:^DÛ gram, {!).

Diamètre vertical, 3 p, 2 1- Sfl!?».'!???:

-r- transveisal. 3p. il. ^84

Circonférence. 6 p. 2 1. =167

(1) Le lecteur attentif, en se rappelant que j’ai placé parmi les cœurs à l’état normal celui du n°2 de la première série, qui ne pesait que 200 gram. (6 onces 4 gros), s’étonnera peut-être que j’aie ensuite placé un cœur du même poids daps la série de ceux atteints d’atropbie. A çela i,e répondrai que le sujet auquel appartenait le cœur n» 2 de la première série n’avait encore que seize ans, âge où le cœur n’a pas atteint lout spn fiéyçioppprP^di» que le sujet qui posfédait Ip çœnr p® 1 de cette seconde sérip avait vingt ans passés. Or, 200 gram. (6 onces 4 gros) peuvent être le poids normal du cœur chez un individu de seize ans, tandis que ce poids de 200 gram. (6 onces 4 gros) serait au-dessous de l’état nprmal chez un sujet de vingt ans. Voilà l’e^jUcation flç la contradiction apparente qui vient d’être notée.

AÎÎATOMIE bu cceue.

Les deux ventricules ont diminué de capacité en proportion de l’atrophie du cœur. Le droit est un peu plus grand <jue le gauche.

Épaisseur des parois du ventricule gauche. 6 I.

— — — droit. 2 1.

Diamètre vertical de la surface interne du ventricule gauche. 3 p.

Même diamètre du ventricule droit. 3 p. 2 1

Circonférence interne de chacun de ces ventricules. 4 p.

Seizième cas. (2® de cette 2® série.)

Jeune homme d’une trentaine d’années, mort dans un extrême degré de marasme , à la suite d’un empoisonnement par l’acide nitrique (induration squirrheuse du pylore).

Le cœur est petit, ridé, dépourvu de graisse, atrophié.

Mis dans la balance, après avoir été vidé de ses caillots, il pèse 6 onc.=188g“>e»

Étendue de la base des ventricules à leur sommet. 3 p. = 81“ûnim.

Étendue transversale. 2 p. 6 1. =68

Épaisseur du ventricule gauche à la base. 71. —

— — droit à la base. 31.à31.1y'2=7 à 8

Les cavités ventriculaires sont petites et ont diminué de capacité en proportion de l’atrophie du cœur et de la diminution de la masse du sang : elles sont revenues sur ellesmêmes , comme pour s’accommoder à la petite quantité de sang qu’elles recevaient , et leurs parois ont gagné en épaisseur une partie de ce qu’elles ont perdu en étendue.

Dix-septième cas. (3® de cette 2® série.)

Jeune homme de 3i ans , d’une assez forte constitution , mort dans le marasme , à la suite d’une entéro-mésentérite typhoïde.

Cœur petit, atrophié, d’un tiers moins volumineux qu’à l'état normal , pesant

= 14mUlim.

6 onc.=lS8 gram.

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